Criterios clínicos modificados de Duke para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa

Criterios mayores

Dos hemocultivos positivos para microorganismos típicos de endocarditis separados por 12 horas

Los 3 o una mayoría de 4 o más hemocultivos positivos (con al menos 1 hora entre el primero y el último cultivo) para microorganismos que produzcan endocarditis

Evidencias serológicas de Coxiella burnetii (título de IgG > 1:800) o un hemocultivo positivo para Coxiella burnetii

Evidencias ecocardiográficas de compromiso endocárdico:

  • Tumor intracardíaco oscilante en una válvula cardíaca, en estructuras de sostén, en la trayectoria del flujo regurgitante o en material implantado, sin otra explicación anatómica

  • Absceso cardíaco

  • Dehiscencia parcial de la válvula protésica de reciente aparición

  • Insuficiencia valvular nueva

Criterios menores

Predisposición, trastornos cardíacos predisponentes o uso de drogas ilícitas por vía intravenosa

Fiebre 38,0° C

Fenómenos vasculares:

  • Embolia arterial

  • Embolia pulmonar séptica

  • Aneurisma micótico

  • Hemorragia intracraneal

  • Petequias conjuntivales

  • Lesiones de Janeway

Fenómenos inmunológicos:

  • Glomerulonefritis

  • Nodos de Osler

  • Máculas de Roth

  • Factor reumatoideo

Evidencias microbiológicas de infección pero sin reunir criterios mayores

Evidencias serológicas de infección por microorganismos compatibles con endocarditis

Datos de la Tabla 25, página e123. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 77(4):e25–e197, 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018