Trastorno de voyeurismo

El voyeurismo es una forma de parafilia, pero la mayoría de personas que tienen intereses voyeuristas no cumplen los criterios clínicos de un trastorno parafílico, que requieren que el comportamiento, las fantasías o los deseos irrefrenables de la persona conducen a un malestar clínicamente significativo o el deterioro funcional o causan daño a otros (que en el voyeurismo es llevar a cabo los impulsos sin el consentimiento de otra persona) (1). La afección también debe haber estado presente durante ≥ 6 meses antes de que se pueda hacer el diagnóstico.

El voyeurismo suele comenzar en la adolescencia o a comienzos de la vida adulta. El voyeurismo adolescente suele verse con una mayor tolerancia; pocos son los adolescentes detenidos. Cuando el voyeurismo es patológico, los voyeuristas pasan un tiempo considerable buscando oportunidades para mirar, a menudo a expensas de no cumplir con las responsabilidades importantes en sus vidas. El orgasmo se consigue habitualmente masturbándose durante o después de la actividad voyeurista. Los voyeuristas no buscan el contacto sexual con aquellos a los que observan.

Un deseo de observar a los demás en situaciones sexuales es frecuente y no es anormal en sí mismo. Ver imágenes y videos sexualmente explícitos en privado, ahora ampliamente disponibles en Internet, tampoco se considera voyeurismo porque carece del elemento de observación secreta, que es el sello distintivo del voyeurismo. Sin embargo, con la miniaturización de las cámaras de vigilancia y la ubicuidad de las cámaras de los teléfonos celulares, el voyeurismo por video que involucra personas que no consintieron ser vistas mientras se desnudaban o participaban en actividades sexuales es cada vez más común y generalmente se considera un delito en la mayoría de los países.

En muchas culturas, los voyeuristas tienen amplias oportunidades legales de observar la actividad sexual (p. ej., pornografía digital o impresa). Sin embargo, los comportamientos voyeuristas son los más comunes dentro de las conductas sexuales que pueden resultar en un roce con la ley. En un estudio transversal de 17 hombres condenados por antecedentes de voyeurismo, los antecedentes para el diagnóstico del trastorno de voyeurismo incluyeron comorbilidades psiquiátricas, desregulación emocional, habilidades de afrontamiento deficientes, hipersexualidad, dificultades para las relaciones y múltiples factores estresantes en la vida (2).

La mayoría de las personas con comportamientos voyeuristas no busca ayuda médica; por lo tanto, la prevalencia del trastorno voyeurista en la población general es difícil de determinar con precisión. Se han informado tasas de prevalencia de conductas voyeuristas (voyeurismo) que van del 10 al 40%. Sin embargo, tienen limitaciones ya que generalmente se han basado en diseños de estudio subóptimos (3). En un estudio poblacional, aproximadamente el 12% de los hombres y el 4% de las mujeres informaron al menos un episodio de comportamiento voyeurista (4). Varios estudios muestran que la proporción de voyeurs masculinos y femeninos es de 2: 1 a 3: 1 (4, 5). La mayoría de los datos proviene de estudios realizados en delincuentes sexuales encarcelados, no de individuos de la comunidad. Las personas con trastorno voyeurista estudiadas en entornos carcelarios pueden tener hipersexualidad comórbida, trastorno exhibicionista, depresión, trastorno de conducta o trastorno de personalidad antisocial; por lo tanto, estos estudios pueden estar sujetos a sesgos de selección.