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S -adenosil- l -metionina

(SAMe)

Por

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Última modificación del contenido jul. 2020
Información: para pacientes

La S-adenosil-l-metionina (SAMe) es un derivado de la metionina y un cofactor para múltiples vías sintéticas, en particular como donante de grupos metilo. Se produce en forma natural en el cuerpo, sobre todo en el hígado, y se fabrica por síntesis en forma de suplemento.

Acciones

Se dice que la SAMe es eficaz para el tratamiento de la depresión (1-3) la artrosis (4-6), la colestasis (7) y los trastornos hepáticos (8). Además, en términos mecánicos se ha demostrado que SAMe es un inhibidor plaquetario (9).

Evidencia

Una revisión Cochrane de 2016 de 8 ensayos (934 individuos) encontró que no había evidencias de alta calidad para respaldar el uso de SAM en el tratamiento de la depresión y recomendó una evaluación adicional con ensayos controlados aleatorizados de alta calidad (1). Un ensayo aleatorizado de control de 8 semanas de SAMe para la depresión (un estudio piloto de 49 pacientes) informó que el uso de SAMe logró una reducción de los síntomas de depresión según la Escala de Clasificación de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) que fue clínicamente pero no estadísticamente significativa (2). Según el análisis exploratorio de este ensayo, la SAMe redujo los síntomas de la depresión más leve. En un estudio diferente, cuando se usó SAMe de forma adyuvante con antidepresivos, aunque las puntuaciones de depresión disminuyeron con el tiempo, no hubo diferencias entre los grupos tratados con SAMe y los no tratados (3). Los estudios clínicos que evalúan los beneficios para la salud de la SAMe o bien son muy pequeños, carentes de metodología adecuada, o dan resultados contradictorios entre los diferentes ensayos. Sin embargo, un metanálisis de 2002 en pacientes con artrosis (6) indicó que la SAMe era más eficaz que el placebo en la reducción de las limitaciones funcionales asociadas con la artrosis. Más importante aún, en 2 estudios evaluados en este análisis, la SAMe (p. ej., 1200 mg/día a 600 mg por vía oral 2 veces al día) fue tan eficaz como los antiinflamatorios no esteroides, pero sin los efectos adversos comunes de estos últimos.

Se necesitan más estudios de alta calidad con suplementos estandarizados antes de poder hacer recomendaciones para la suplementación del SAMe para el tratamiento de la depresión, los trastornos del hígado, y la artrosis.

Efectos adversos

No se informaron efectos adversos graves con dosis entre 200 y 1.200 mg/día. La SAMe está contraindicada en pacientes con trastorno bipolar, porque puede precipitar los episodios maníacos.

Interacciones medicamentosas

Se debe tener cuidado con los fármacos antidepresivos tomados en combinación con SAMe ya que ambos aumentan los niveles de serotonina, lo que podría ocasionar efectos adversos tales como taquicardia y la ansiedad.

Referencias de la S -adenosil- l -metionina

Más información

El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.

Información: para pacientes
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