Fármacos utilizados para tratar la endometriosis

Fármaco

Algunos efectos secundarios

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Anticonceptivos orales combinados de estrógenos-progestágeno

Etinilestradiol más un progestágeno

Hinchazón abdominal, dolor al tacto en las mamas, aumento del apetito, hinchazón de tobillos, náuseas, sangrado entre periodos, cambios de humor y coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda)

En raras ocasiones un riesgo mayor de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad vascular periférica

Los anticonceptivos orales pueden ser útiles si se desea retrasar la maternidad. Pueden tomarse 3 semanas al mes (cíclicamente) o cada día (continuamente), por lo general durante 3 a 4 meses. Entonces se interrumpen durante 4 días y se empieza de nuevo.

Progestágenos

Dispositivo intrauterino (DIU) que libera el progestágeno levonorgestrel

Sangrado menstrual irregular y interrupción de las menstruaciones (un tiempo después de la inserción del DIU)

Estos DIU liberan levonorgestrel durante 3 o más años. Deben ser introducidos y retirados por un médico. Son adecuados para las mujeres que no desean quedarse embarazadas o que quieren retrasar el embarazo.

Acetato de medroxiprogesterona

Sangrado entre periodos, cambios de humor, depresión, aumento de peso y sequedad vaginal

Los progestágenos son fármacos similares a la hormona progesterona. Pueden administrarse por vía oral o en inyección intramuscular.

Acetato de noretindrona

Sangrado menstrual irregular, cambios de humor, depresión y estreñimiento

Este fármaco se toma por vía oral antes de acostarse. Se utiliza habitualmente en los anticonceptivos orales.

Agonistas de la GnRH*

Goserelin

Sofocos, cambios en el tejido de las vías vulvares, vaginales y urinarias similares a los de la menopausia, disminución de la densidad ósea, cambios de humor, cefalea, dolores musculares y rigidez en las articulaciones, acné y disminución del deseo sexual

La goserelina se inyecta bajo la piel cada 28 días. Se administran seis dosis.

Leuprorelina

Nafarelina

Se puede inyectar leuprorelina bajo la piel una vez al día o bien en un músculo una vez al mes o una vez cada 3 meses. La nafarelina se utiliza en forma de aerosol nasal.

Triptorelina

Se inyecta triptorelin en un músculo cada 28 días y hasta un total de 6 dosis o bien se inyecta una dosis más elevada en un músculo cada 3 meses. El lugar de la inyección puede estar dolorido o irritado.

Antagonista de la GnRH

Elagolix

Sofocos, cambios en el tejido de las vías vulvares, vaginales y urinarias similares a los de la menopausia, disminución de la densidad ósea, cambios de humor, dolores de cabeza, rigidez articular, dolores musculares y disminución del deseo sexual

Si la mujer toma elagolix durante más de 6 meses, el médico puede administrarle pequeñas dosis de progestina para minimizar la disminución de la densidad ósea.

Relugolix combinado con estradiol y noretindrona

Los mismos efectos secundarios que elagolix pero menos graves

Si se toma relugolix durante más de 24 meses, la pérdida ósea puede continuar y llegar a ser irreversible.

Andrógeno

Danazol

Aumento de peso, acné, voz más grave, aumento del vello corporal, sofocos, cambios en el tejido de las vías vulvares, vaginales y urinarias similares a los de la menopausia, hinchazón de los tobillos, calambres musculares, sangrado entre periodos, disminución del tamaño de las mamas, cambios de humor, disfunción hepática, síndrome del túnel carpiano y efectos adversos sobre las concentraciones de colesterol en sangre

El danazol, una hormona sintética relacionada con la testosterona, inhibe la actividad de los estrógenos y de la progesterona. Se toma por vía oral. La utilidad del danazol puede verse limitada por sus efectos secundarios.

* Los agonistas (activadores) de la GnRH se suelen administrar junto con un bifosfonato (utilizado para tratar la osteoporosis) o junto con un progestágeno (a veces combinado con estrógeno) para reducir los efectos provocados por la disminución de las concentraciones de estrógeno, como la disminución de la densidad ósea. Este uso de estrógenos en combinación con un progestágeno, o de un progestágeno solo, se denomina terapia hormonal sustitutiva adyuvante.

GnRH = hormona liberadora de gonadotropina.