Medicamentos antipsicóticos de primera generación

Clorpromazina

Fluflenazina*

Haloperidol*

Loxapina

Molindona

Perfenazina

Pimozida

Tioridazina

Tiotixeno

Trifluoperazina

Sequedad de boca

Visión borrosa

Convulsiones

Aumento de la frecuencia cardíaca y descenso de la presión arterial

Estreñimiento

Temblor y agarrotamiento muscular súbitos, pero a menudo reversibles, que pueden progresar hacia rigidez

Movimientos involuntarios de cara y brazos (discinesia tardía)

Rigidez muscular, fiebre, hipertensión arterial y alteraciones de la función mental (síndrome maligno por neurolépticos)

Las reacciones adversas son mucho más probables en las personas de edad avanzada y en aquellas con alteraciones del equilibrio o enfermedades graves.

Se dispone de formas inyectables de haloperidol y flufenazina de acción prolongada.

Se recomienda exploración ocular y electrocardiografía (ECG) mientras se está tomando tioridazina.

Fármacos antipsicóticos de segunda generación

Aripiprazol*

Asenapina

Brexpiprazol

Cariprazina

Clozapina

Iloperidona

Lumateperona

Lurasidona

Olanzapina*

Paliperidona

Quetiapina

Risperidona*

Ziprasidona

Somnolencia y aumento de peso (las más frecuentes), que suelen ser notables

Algunos de estos medicamentos aumenta el riesgo de acumulación de grasa abdominal, alteración de los niveles séricos de colesterol, hipertensión arterial y resistencia a la acción de la insulina (síndrome metabólico)

Los antipsicóticos más recientes tienen menor probabilidad de causar temblor, rigidez muscular, movimientos involuntarios (incluyendo discinesia tardía) y síndrome maligno por neurolépticos, aunque otros efectos secundarios pueden producirse.

Se comercializa una forma inyectable de acción prolongada para el aripiprazol, la olanzapina y la risperidona.

La clozapina se utiliza con mucha menos frecuencia porque puede producir inhibición de la médula ósea, reducción del número de los glóbulos blancos (leucocitos) y convulsiones. Sin embargo, suele ser eficaz en las personas que no responden a otros fármacos antipsicóticos.

La probabilidad de que se produzca aumento de peso es mayor con la clozapina y la olanzapina que con la aripiprazola.

La ziprasidona no ocasiona aumento de peso, pero puede producir anomalías en el electrocardiograma.

El aripiprazol, el brexpiprazol, la cariprazina y la ziprasidona son menos propensos a provocar un síndrome metabólico.

La lumateperona ofrece un riesgo menor de efectos secundarios motores y metabólicos, pero está contraindicado en personas mayores con psicosis relacionada con la demencia.