Der Hammerfinger ist eine Flexionsdeformität der Fingerspitze durch Abriss der Strecksehne, mit oder ohne Fraktur verursacht, vom proximalen Ende des Hufbeins.
(Siehe auch Überblick über Verstauchungen und andere Weichteilverletzungen.)
Der übliche Mechanismus ist eine erzwungene Beugung des Hufbeins, in der Regel durch Schlag von einem Ball. Die Strecksehne kann einen Teil der proximalen Seite des distalen Phalangealknochens avulsieren (siehe Abbildung ). Zu dem abgerissenen Teil gehört die Gelenkfläche.
Hammerfinger
Die Strecksehne wird aus dem proximalen Ende des distalen Phalanx (oben) ausgerissen; manchmal avulsiert die Sehne ein Stück des distalen Phalangealknochens (unten). |
Symptome und Beschwerden des Hammerfingers
Der Finger ist in der Regel schmerzhaft und kann unmittelbar nach der Verletzung geschwollen und gequetscht sein. Gelegentlich sammelt sich Blut unter dem Nagel (sogenanntes ).
Das betroffene dorsale interphalangeale (DIP) Gelenk verharrt in einer gebeugteren Position als die anderen DIP-Gelenke und kann nicht aktiv gestreckt, aber einfach passiv gestreckt werden, in der Regel mit minimalen Schmerzen.
Diagnose des Hammerfingers
Primär Anamnese und körperliche Untersuchung
Röntgenaufnahmen
Ein Hammerfinger kann üblicherweise durch Untersuchung des Fingers diagnostiziert werden.
Anteroposteriore, laterale und schräge Röntgenaufnahmen werden in der Regel aufgenommen. Ein Bruch, falls vorhanden, ist normalerweise auf der Seitenansicht sichtbar. Röntgenaufnahmen können normal sein, wenn nur die Sehne gerissen ist.
Behandlung des Hammerfingers
Schienung
Manchmal Überweisung für die chirurgische Fixierung
Die Behandlung eines Mallet-Fingers erfolgt mittels einer dorsalen Schiene, die das DIP-Gelenk für 6 bis 8 Wochen in Extension immobilisiert (1); während dieser Zeit darf das DIP-Gelenk nicht gebeugt werden (z. B. beim Abnehmen der Schiene zur Reinigung des Fingers).
Strecksehnenfrakturen, die ein Drittel der Gelenkfläche betreffen oder eine Gelenksubluxation verursachen, können eine operative Fixation erforderlich machen (1).
Literatur zur Therapie
1. Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM. Mallet finger. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13(5):336-344. doi:10.5435/00124635-200509000-00007
