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Verletzung des Aussenohrs

Von

Sam P. Most

, MD, Stanford University School of Medicine

Inhalt zuletzt geändert Apr 2018
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Quellen zum Thema

Ein Trauma des Außenohrs kann zu einem Hämatom, einer Wunde, zu einem Abriss oder zu einer Fraktur führen.

Subperichondrale Hämatome (Blumenkohlohr)

Das Perichondrium liefert Blut an den Ohrknorpel. Ein stumpfes Ohrmuscheltrauma kann ein subperichondrales Hämatom auslösen. Die Ansammlung großer Mengen von Blut zwischen dem Perichondrium und dem Knorpel kann die Blutzufuhr zum Knorpel unterbrechen und macht aus der ganzen Ohrmuschel oder einem Teil davon eine formlose, rötlich-livide Masse. Avaskuläre Nekrose des Knorpels kann folgen. Die daraus resultierende Zerstörung verursacht das charakteristische Blumenkohlohr von Wrestlern und Boxern.

Die Behandlung besteht in der sofortigen Beseitigung des Blutklumpens durch Inzision und Vorbeugung eines Rezidivs durch eine durchgehende Naht über einer dentalen Watterolle oder durch Anlage einer Penrose-Drainage und einem zusätzlichen Druckverband. Da diese Verletzungen zur Infektion und Abszessbildung neigen, wird über fünf Tage ein staphylokokkenwirksames Antibiotikum gegeben (z. B. Cephalexin 500 mg 3-mal täglich).

Tipps und Risiken

  • Wenn es nicht gelingt, ein subperichondriales Hämatom abfließen zu lassen, kann das zu dauerhaften Ohrmuscheldeformitäten führen.

Risswunden

Bei Verletzungen der Ohrmuschel werden die Hautränder vernäht, wann immer möglich. Wenn der Knorpel durchdrungen wird, wird dies repariert es sei denn, es ist nicht genug Haut vorhanden, um den Riss zu überdecken. Beschädigte Knorpel, ob repariert oder nicht, werden von außen mit Benzoin-imprägnierter Baumwolle geschient und mit einem Verband geschützt. Bei Hämatomen wird eine orale Antibiose gegeben.

Menschliche Bisswunden sind mit einem hohen Infektionsrisiko, einschließlich einer möglichen Infektionen des Knorpels, eine potenziell schwerwiegende Komplikation. Die Behandlung umfasst ein sorgfältiges Débridement von totem Gewebe, prophylaktische Antibiotika (z. B. Amoxicillin/Clavulansäure 500–875 mg p.o. 2-mal täglich über 3 Tage) und möglicherweise Virostatika (siehe Tabelle: Bisse von Menschen oder Säugetieren : Antimikrobielle Medikamente). Wunden, die < 12 h alt sind, können geschlossen werden, aber älteren Wunden sollte erlaubt werden, sekundär zu heilen. Etwaige kosmetische Missbildungen werden dann später behandelt.

Abrisse

Ein vollständiger oder ein Teilabriss wird von einem HNO-Arzt oder einem plastischen Chirurgen versorgt.

Traumata in Folge von Mandibulafrakturen

Schwere Hiebe gegen den Unterkiefer können auf die vordere Wand des Gehörkanals (posteriore Wand der Fossa glenoidalis) übertragen werden. Dislozierte Fragmente einer frakturierten Vorderwand können zur Stenose des Kanals führen und müssen in Vollnarkose chirurgisch vermindert oder entfernt werden.

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HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für medizinische Fachkreise. LAIEN: Hier klicken, um zur Ausgabe für Patienten zu gelangen.
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