Chelat-Therapie

Bei der Chelatbildungstherapie, einer biologisch basierten Praxis wird ein Medikament eingesetzt, um überschüssige oder toxische Mengen von Metallen oder Mineralen (z. B. Blei, Kupfer, Eisen, Kalzium) aus dem Blut zu entfernen. In der konventionellen Medizin wird die Chelat-Therapie zur Behandlung von Blei- und anderen Schwermetallvergiftungen eingesetzt (siehe Tabelle Chelat-Therapie bei Schwermetallvergiftung).

Eine Schwermetallvergiftung, die in der Regel auf eine Umweltexposition zurückzuführen ist, kann ein Risikofaktor für Demenz (1), kardiovaskuläre Erkrankungen (2) und chronische Nierenerkrankungen (3) sein.

Die Chelat-Therapie mit EDTA (Ethylendiamintetraessigsäure) wurde auch als Möglichkeit vorgeschlagen, um Kalzium zu entfernen und potenziell Atherosklerose zu behandeln.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 zur Chelat-Therapie (Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) bei Patienten mit anamnestisch bekanntem Myokardinfarkt zeigte einen signifikanten Vorteil der Chelat-Therapie gegenüber Placebo hinsichtlich eines kombinierten Endpunkts aus Mortalität oder kardiovaskulären Ereignissen (26,5% gegenüber 30% unter Placebo), jedoch keinen Vorteil bei einzelnen Endpunkten (z. B. Tod, kardiovaskuläre Ereignisse, Schlaganfall, Hospitalisierungen) (4). Die methodischen Mängel, die bei der Studie aufgezeigt wurden, beendeten die Kontroverse über die Chelattherapie nicht. Eine Post-hoc-Überprüfung der Daten zeigte eine signifikante Verringerung des zusammengesetzten Endpunkts bei Patienten mit Diabetes und peripherer Arterienerkrankung in der Chelat-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe sowie eine Verringerung der Sterblichkeit (5). Eine anschließende systematische Überprüfung von 38 Studien zeigte mögliche, aber unklare Vorteile der Chelatbildung in Bezug auf die sekundäre Prävention wiederkehrender kardialer Ereignisse (6). Eine Wiederholungsstudie, TACT2, wurde initiiert, um die Ergebnisse der TACT‑Studie bei Patienten mit Diabetes und kardiovaskulären Erkrankungen zu replizieren (7).

Das American College of Cardiology stellt in seinen Leitlinien für chronische Koronarerkrankungen aus dem Jahr 2023 fest, dass die EDTA-Chelattherapie von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA weder zur Prävention noch zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugelassen ist und empfiehlt, sie außerhalb von Forschungsumgebungen nicht anzuwenden (8).

Zu den Risiken der Chelat-Therapie gehören

• Hypokalzämie (die potenziell ernst ist)

• Reaktion an der Infusionsstelle, Fieber, Übelkeit, Erbrechen

• Nierenschäden

• Verzögerung von wirksamere Behandlung

• Sterben