Voyeuristische Störung

Voyeurismus ist eine Form der Paraphilie, aber die meisten Menschen mit voyeuristischem Interesse erfüllen nicht die klinischen Kriterien für eine paraphile Störung, die erfordert, dass Verhalten, Fantasien oder intensive Triebe einer Person zu klinisch bedeutsamem Leiden oder beeinträchtigter Funktionsfähigkeit führen oder anderen Schaden zufügen (was bei Voyeurismus das Ausleben der Triebe gegenüber einer nicht einwilligenden Person umfasst) (1). Die Störung muss außerdem seit ≥ 6 Monaten bestanden haben, bevor die Diagnose gestellt werden kann.

Voyeurismus beginnt für gewöhnlich im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter. Erwachsener Voyeurismus wird i. Allg. strenger beurteilt; nur wenige Teenager werden verhaftet. Bei pathologischer Ausprägung des Voyeurismus verbringen Voyeure beträchtliche Zeit damit, nach Beobachtungsmöglichkeiten zu suchen, oft damit einhergehend, dass sie wichtige Pflichten in ihrem Leben nicht erfüllen. Ein Orgasmus wird gewöhnlich durch Masturbation während oder nach der voyeuristischen Handlung erreicht. Der Voyeur sucht keinen sexuellen Kontakt mit den von ihm beobachteten Personen.

Ein Wunsch, andere Menschen in sexuellen Situationen zu beobachten, ist verbreitet und an sich nicht anormal. Das private Betrachten von sexuell expliziten Bildern und Videos, die heute im Internet weithin verfügbar sind, gilt auch nicht als Voyeurismus, da das Element der heimlichen Beobachtung fehlt, das das Kennzeichen des Voyeurismus ist. Mit der Miniaturisierung von Überwachungskameras und der Allgegenwärtigkeit von Handykameras ist Videovoyeurismus, bei dem sich Personen ohne Einwilligung ausziehen oder sich an sexuellen Aktivitäten beteiligen, jedoch immer häufiger anzutreffen und gilt in den meisten Ländern als Straftat.

In vielen Kulturen haben Voyeure genügend legale Möglichkeiten, um sexuelle Handlungen zu beobachten (z. B. digitale oder Printpornographie). Allerdings sind voyeuristische Verhaltensweisen die häufigsten sexuellen Verhaltensweisen, die Kontakt mit dem Gesetz zur Folge haben können. In einer Querschnittsstudie mit 17 Männern, die wegen Voyeurismus verurteilt waren, umfassten die Vorläufer einer Diagnose einer voyeuristischen Störung psychiatrische Komorbiditäten, emotionale Dysregulation, mangelnde Bewältigungsstrategien, Hypersexualität, Beziehungsprobleme und vielfältige Lebensstressoren (2).

Die meisten Menschen mit voyeuristischem Verhalten suchen keinen Arzt auf; daher ist die Prävalenz der voyeuristischen Störung in der Allgemeinbevölkerung schwer genau zu bestimmen. Prävalenzraten voyeuristischen Verhaltens (Voyeurismus) zwischen 10 und 40 % wurden berichtet. Allerdings sind sie insofern limitiert, als sie im Allgemeinen auf suboptimalen Studiendesigns basieren (3). In einer bevölkerungsbezogenen Studie berichteten etwa 12% der Männer und 4% der Frauen über mindestens eine Episode voyeuristischen Verhaltens (4). Verschiedene Studien zeigen, dass das Verhältnis von männlichen zu weiblichen Voyeuren 2:1 bis 3:1 beträgt (4, 5). Die meisten Daten stammen aus Studien über inhaftierte Sexualstraftäter und nicht aus Stichproben aus der Bevölkerung. Personen mit voyeuristischer Störung, die im Rahmen von Untersuchungen in der Justizvollzugsanstalt untersucht wurden, können komorbide Hypersexualität, exhibitionistische Störung, Depression, Verhaltensstörung, oder antisoziale Persönlichkeitsstörung aufweisen; daher können diese Studien Selektionsverzerrungen unterliegen.