Ursachen der Mamillensekretion
Grund | Verdächtige Befunde | Diagnostisches Vorgehen |
|---|---|---|
Gutartige Erkrankungen der Brust | ||
Intraduktales Papillom (häufigste Ursache) | Einseitige blutige (oder Hämokkult-positive) oder blutig-seröse Sekretion | |
Duktale Ektasie der Brust | Einseitige oder häufig beidseitige blutige (oder Hämokkult-positive), blutig-seröse oder mehrfarbige (eitrige, graue oder milchige) Sekretion | |
Fibrozystische Veränderungen | Eine Raumforderung, häufig gummiartig und schmerzempfindlich, in der Regel bei prämenopausalen Frauen Möglicherweise eine seröse, grüne oder weiße Entladung Ggf. andere Raumforderungen in der Anamnese | |
Abszess oder Infektion | Akuter Beginn mit Schmerzen, Empfindlichkeit oder Rötung Oft Fieber Bei Abszess schmerzhafte Raumforderung und möglicherweise eitrige Sekretion | Klinische Untersuchung Bessert sich die Sekretion nicht mit der Behandlung, Untersuchung wie bei Raumforderung der Brust |
Mammakarzinom | ||
Meistens intraduktales Karzinom oder invasives duktales Karzinom | Ggf. tastbare Raumforderungen, Hautveränderungen oder Lymphadenopathie Gelegentlich blutige oder Hämokkult-positive Sekretion | Bei Verdacht auf Brustkrebs Untersuchung wie bei Raumforderung der Brust |
Hyperprolaktinämie | ||
Viele Ursachen (z. B. Hypophysentumor, Hypothyreose, bestimmte Medikamente; siehe Tabelle Ursachen der Hyperprolaktinämie) | Häufig beidseitige, milchige nichtblutige Sekretion von multiplen Milchgängen und ohne Raumforderungen Möglicherweise Menstruationsstörungen oder Amenorrhö Bei hypophysärer Läsion möglicherweise Zeichen einer ZNS-Raumforderung (Gesichtsfeldveränderungen, Kopfschmerzen) oder anderer Endokrinopathie | Prolaktinspiegel, TSH, Überprüfung der Medikation MRT des Kopfes bei erhöhtem Prolaktin oder TSH |
ZNS = Zentrales Nervensystem; MRT = Magnetresonanztomographie; TSH = Schilddrüsen-stimulierendes Hormon. | ||