Richtlinien für die Chelat-Therapie
Chelatbildner* | Metall | Dosierung† |
|---|---|---|
Deferasirox/Deferipron/Deferoxamin | Eisen | |
Dimercaprol, 10% in Öl | Antimon Arsen Bismuth Kupfersalze Gold Blei Quecksilber Thallium* | 3–4 mg/kg mittels tiefer i.m. Injektion alle 4 h am ersten Tag, 1, 2 mg/kg i.m. alle 4 h am zweitenTag, 3 mg/kg i.m alle 6 h am dritten Tag, dann 3 mg/kg i.m. alle 12 h über 7–10 Tage bis zur Genesung |
EDTA-Kalzium-Dinatrium (Kalzium disodium edathamil) verdünnt ≤ 3% | Cobalt Blei Zink Zinksalze | 25–35 mg/kg mittels tiefer i.m. Injektion oder IV langsam (über 1 h) alle 12 h über 5–7 Tage, gefolgt von 7 Tagen ohne das Medikament, dann wiederholt |
Penicillamin | Arsen Kupfersalze Gold Blei | 5–7,5 mg/kg p.o. 4-mal täglich (die übliche Anfangsdosis beträgt 250 mg 4-mal täglich) bis zu einer maximalen Dosis für Erwachsene von 2 g pro Tag |
Succimer | Arsen (berufliche Exposition bei Erwachsenen) Cadmiumsalze Blei bei Kindern mit Blutbleiwerten > 45 mcg/dl (> 2,15 Mikromol/l) Blei (berufliche Exposition bei Erwachsenen) Quecksilber (berufliche Exposition bei Erwachsenen) | 10 mg/kg p.o. alle 8 h für 5 Tage, dann 10 mg/kg p.o. alle 12 h für 14 Tage |
Triethylentetramin | Kupfer | Dosierung nur bei Morbus Wilson‡ 13 Jahre und älter: 750–1250 mg, oral, in geteilten Dosen 2-, 3- oder 4-mal täglich verabreicht; maximale Dosis: 2000 mg täglich 12 und jünger: 500–750 mg, oral, in geteilten Dosen 2-, 3- oder 4-mal täglich verabreicht; maximale Dosis: 1500 mg täglich |
* Thalliumsalze bilden in unterschiedlichem Ausmaß durch dieses Medikament Chelate (siehe Thalliumsalze in Tabelle Symptome und Behandlung von spezifischen Giften). | ||
† Die Dosierung ist abhängig von Art und Schwere der Vergiftungen. | ||
‡ Dieser Chelatbildner wurde 2018 für die Behandlung der Wilson-Krankheit zugelassen; er wurde nicht für die Behandlung einer exogenen Kupferintoxikation zugelassen. | ||