Psychiatrische Erstbeurteilung
Bereich | Elemente |
|---|---|
Psychiatrische Anamnese | Aktuelle Diagnosen Relevante frühere psychiatrische Anamnese (z. B. psychotische Symptome, manische Episoden) Frühere Behandlungen, einschließlich Medikamente, Verfahren (z. B. Elektrokrampftherapie) und Krankenhausaufenthalte |
Allgemeine Anamnese | Aktuelle und frühere medizinische Zustände und Behandlungen Neu aufgetretene körperliche Symptome Kürzliche gesundheitliche Veränderungen (z. B. Schwangerschaft, Menopause) Derzeitige Medikamente und alle relevanten früheren Medikamente Überprüfung der Organsysteme |
Sozialanamnese | Wohnverhältnisse (z. B. allein, in der Familie, im Wohn- oder Obdachlosenheim, auf der Straße) Beziehungsgeschichte, einschließlich der Qualität und Stabilität der Ehe (oder Ehen) oder bedeutender Beziehungen Muster des gesellschaftlichen Lebens (z. B. Qualität und Häufigkeit der Interaktion mit Freunden und Familie) Beruflicher Werdegang, inkl. Stabilität und Effizienz bei der Arbeit Bildungsstand und Bildungsgang (z. B. aktueller Status als Student, Abschluss von Bildungsmeilensteinen [z. B. Highschool-Abschluss, Abschluss eines Hochschulstudiums, falls begonnen], Gründe für etwaige Schwierigkeiten in der Schule) Delinquenz, inkl. Verhaftungen und Inhaftierungen Andere soziale Determinanten von Gesundheit (z. B. finanzielle Stabilität, Zugang zur Gesundheitsversorgung, soziales und gemeinschaftliches Umfeld) |
Familienanamnese | Bekannte Diagnosen, einschließlich psychiatrischer Störungen |
Reaktion auf die üblichen Wechselfälle des Lebens | Scheidung, Arbeitsplatzverlust, Tod von Freunden und Familienmitgliedern, Krankheit, andere Misserfolge, Rückschläge und Verluste |
Entwicklungsanamnese | Familienzusammensetzung und Atmosphäre während der Kindheit Verhalten während der Ausbildung Handhabung verschiedener familiärer und sozialer Rollen Sexuelle Anpassung und Erfahrungen |
Aktuelle und frühere Anamnese des Substanzmissbrauchs | Aktueller oder früherer Gebrauch oder Missbrauch von Tabak, Alkohol und/oder illegalen Drogen und/oder Freizeitdrogen |
Potenzial, sich selbst oder andere zu verletzen | Suizidideationen, -pläne und -absichten Frühere Suizidversuche und verwendete Mittel Absicht, anderen zu schaden |