Modifizierte Duke-Kriterien für infektöse Endokarditis

Hauptkriterien

Zwei positive Blutkulturen für endokarditistypische Organismen im Abstand von >12 Stunden

Alle 3 oder die Mehrzahl von 4 oder mehr positiven Blutkulturen (mit mindestens 1 Stunde zwischen der ersten und letzten Kultur) für Organismen, die mit Endokarditis vereinbar sind

Serologischer Nachweis von Coxiella burnetii (IgG-Titer > 1:800) oder einer positiven Blutkultur für Coxiella burnetii

Echokardiographischer Nachweis, dass das Endokard betroffen ist.

  • Oszillierende intrakardiale Masse auf einer Herzklappe, im Halteapparat, in Richtung der Regurgationsjets oder auf implantiertem Material ohne alternative anatomische Erklärung

  • Abszess

  • Neue partielle Dehiszenz einer Klappenprothese

  • neu auftretende Herzklappeninsuffizienz

Nebenkriterien

Prädisposition, prädisponierende Herzerkrankung oder i.v. Konsum illegaler Drogen

Fieber 38,0° C

Gefäßbefunde

  • Arterielle Embolie

  • septische Lungenembolie

  • Mykotische Aneurysmen

  • Intrakranielle Blutung

  • Petechien der Bindehäute

  • Janeway-Läsionen

Immunologische Phänomene:

  • Glomerulonephritis

  • Osler-Knötchen

  • Roth-Flecken

  • Rheumafaktor

Mikrobiologischer Nachweis einer Infektion konsistent mit den Hauptkriterien, aber diese nicht erfüllend

Serologischer Nachweis einer Infektion durch Organismen, die konsistent mit Endokarditis sind

Daten aus Tabelle 25, Seite e123. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 77(4):e25–e197, 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018