Häufig verwendete orale Antiparkinson-Medikamente
Medikamente | Durchschnittliche Tagesdosis und maximale Dosis, sofern anwendbar | Hauptsächliche unerwünschte Wirkungen |
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Dopaminvorläufer | ||
Carbidopa/Levodopa 10/100, 25/100 oder 25/250 mg (sofortige Freisetzung oder löslich) | 1–3 Tbl. mit 25/100 mg 4-mal täglich | Zentral: Schläfrigkeit, Verwirrtheit, orthostatische Hypotonie, psychotische Störungen, Albträume, Dyskinesie Peripher: Übelkeit, Anorexie, Flush, Bauchkrämpfe, Obstipation, Palpitationen Bei plötzlichem Absetzen: Malignes neuroleptisches Syndrom |
Carbidopa/Levodopa 25/100 oder 50/200 mg (kontrollierte Freisetzung, empfohlen nur für nächtliche Symptome [nicht tagsüber]) | 1-2 Tbl. mit 50/200 mg vor dem Schlafengehen | |
Antivirale Medikamente | ||
Amantadin | 100 mg 2-mal täglich | Verwirrtheit, Harnverhalt, Beinödem, erhöhter Augeninnendruck, Livedo reticularis Selten, bei Absetzen oder Verringerung der Dosis: Malignes neuroleptisches Syndrom |
Dopaminagonisten | ||
Apomorphin | 2–6 mg subkutan oder 10–30 mg sublingual | Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit (aufgrund orthostatischer Hypotonie), Halluzinationen, Impulskontrollstörung (Glücksspiel, Kauf, übermäßiges Essen, Sammeln) Nur beim Rotigotin-Pflaster: Rötung, Juckreiz und Schwellung in den Beinen und an der Applikationsstelle |
Pramipexol | 0,5–1 mg 3-mal täglich Maximale Dosis: 4,5 mg/Tag Extended-Release-Formulierung: Kann einmal oder zweimal täglich dosiert werden | |
Ropinirol | 3–4 mg 3-mal täglich Maximale Dosis: 24 mg/Tag Extended-Release-Formulierung: Kann einmal täglich dosiert werden | |
Rotigotin | 4, 6 oder 8 mg täglich in einem Pflaster, das täglich angewendet wird | |
Anticholinergika* | ||
Benztropin | 1 mg 2-mal täglich – 2 mg 3-mal täglich | Benommenheit, Mundtrockenheit, Harnverhalt, Obstipation, verschwommenes Sehen Besonders bei älterenPatienten: Verwirrtheit, Delir, gestörte Thermoregulation wegen verminderter Schweißproduktion |
Trihexyphenidyl | 2–5 mg 3-mal täglich | |
Monoaminoxidase-Typ-B (MAO-B)-Hemmer | ||
Rasagilin | 1 mg 1-mal täglich | Übelkeit, Schlaflosigkeit, Somnolenz, Ödeme |
Selegilin† | 5 mg 2-mal täglich, verabreicht zum Frühstück und Mittagessen | Mögliche Potenzierung von Übelkeit, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit und Dyskinesien bei Einnahme zusammen mit Levodopa |
Catechol-O-Methyltransferase (COMT)-Hemmer | ||
Entacapon ‡ | 200 mg zusammen mit jeder Levodopa-Dosis Maximale Dosis: 200 mg 8-mal/Tag | Aufgrund der erhöhten Bioverfügbarkeit von Levodopa: Dyskinesien, Übelkeit, Verwirrtheit, Halluzinationen In keinem Zusammenhang mit Levodopa: Rückenschmerzen, Durchfall, Veränderungen in der Farbe des Urins Mit Tolcapon: Gefahr der Lebertoxizität (selten) |
Opicapone | 50 mg vor dem Schlafengehen | |
Tolcapon | 100–200 mg 3-mal täglich | |
* Anticholinergika sollten möglichst nicht bei älteren Patienten eingesetzt werden. Da diese Medikamente Nebenwirkungen haben und neuere Erkenntnisse darauf hindeuten, dass diese Medikamente die Tau-Pathologie und Neurodegeneration verstärken können, sollte ihre Verwendung begrenzt sein. | ||
† Selegilin ist auch in einer Formulierung zur bukkalen Absorption verfügbar. | ||
‡ Entacapon ist auch erhältlich in einer Tablette mit Dreierkombination (Carbidopa, Levodopa und Entacapon). | ||