Formen schwerer Aortenstenose
Schwerer AS-Typ | Vmax | Klappenbereich | LV EF | Andere |
|---|---|---|---|---|
Hoher Gradient (asymptomatisch oder symptomatisch) | ≥ 4,0 m/Sekunde | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% | — |
Niedriger Durchfluss, geringe Gradienten mit reduzierter EF | < 4,0 m/Sekunde | ≤ 1,0 cm2 | < 50% | Unterscheiden Sie von einer Pseudostenose mit niedrig dosierter Dobutamin-Echokardiographie, Klappenfläche < 1,0 cm2, Vmax > 4,0 m/s |
Niedriger Fluss, niedriger Gradient mit normaler EF (paradoxe Low-Flow-AS) | < 4,0 m/Sekunde | ≤ 1,0 cm2 | ≥ 50% mit kleinem hypertrophiertem LV | Unterscheiden Sie von nicht schwerer AS durch Schlagvolumenindex < 35 ml/m2, gemessen bei normotensivem Blutdruck |
AS = Aortenstenose; DVI = Doppler-Geschwindigkeitsindex, das Verhältnis von LV-Ausflusskanal- zu Aortengeschwindigkeit; LV EF = linksventrikuläre Ejektionsfraktion; Vmax = maximale Vorwärtsgeschwindigkeit über die Aortenklappe. | ||||
Data from Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 143(5):e35–e71, 2021. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932 | ||||