Erworbene Ursachen für Thromboembolien
Körperlicher Zustand | Kommentare |
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Autoimmunerkrankung mit erhöhtem Risiko für venöse oder arterielle Thromben und Schwangerschaftskomplikationen aufgrund des Vorhandenseins von Antiphospholipid-Antikörpern | |
Erhöht das Risiko für arterielle Thromben Höheres Risiko bei Patienten mit vorbestehender Stenose Wenn atherosklerotische Plaques rupturieren, geben sie den "Expose"- oder Gewebefaktor ab. Dadurch wird die Koagulation aktiviert, und es kommt lokal zu einer Thrombozytenadhäsion und -aggregation und zur Thrombose. | |
Krebs (Pankreas, Magen, Lunge, Brust, Prostata, Kolon, Promyelozytenleukämie) | Kann die Gerinnung durch Expression und Freilegung von Gewebefaktor auf Membranoberflächen, durch Sekretion einer Faktor X-aktivierenden Protease oder druch beides aktivieren |
Assoziiert mit der Entwicklung von Antikörpern, die gegen Heparin-Plättchen-Faktor-4-Komplexe gerichtet sind und die Thrombozyten aktivieren, was zu verbrauchender Thrombozytopenie und venösen oder arteriellen Thrombosen führt | |
Mögliche Ursache Aufgrund eines Mangels an Folat, Vitamin B12 oder Vitamin B6 oder aufgrund von Mutationen in den Genen, die für die Cystathionin-Beta-Synthase (Homocystinurie) oder die Methylen-Tetrahydrofolat-Reduktase kodieren | |
Infektion (schwere; z. B. Sepsis) | Erhöht das Risiko für venöse Thromboembolien Erhöht die Expression und Exposition von Gewebefaktor durch Monozyten und Makrophagen Vermindert die Bildung von aktiviertem Protein C Erhöht die Faktor-VIII-Werte |
Orale Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten | Geringes absolutes Risiko (3–9/10.000) für Venenthrombosen, aber höher als bei nicht schwangeren Nichtkonsumenten (1–5/10.000) Häufiger bei Patienten mit einer genetischen Anomalie, die zu venösen Thromboembolien prädisponiert, und bei Patienten, die rauchen oder ≥ 35 Jahre alt sind |
Gewebeschädigung | Durch Trauma oder chirurgische Eingriffe |
Venöse Stauung | Aufgrund von Operationen, orthopädischer oder paralytischer Ruhigstellung, Herzinsuffizienz, Schwangerschaft, Bettruhe, Reisen oder Adipositas |