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MSDMsd ManualAusgabe für medizinische Fachkreise
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Einstufungskriterien für rheumatoide Arthritis

Befund

Score

Kriterien für die Beurteilung:

  • Mindestens ein Gelenk mit definitiver klinischer Synovitis (Schwellung)

  • Synovitis nicht besser erklärbar durch eine andere Erkrankung

Einstufungskriterium für rheumatoide Arthritis ist ein Score-basierter Algorithmus. Die Scores für die Kategorien A–D werden hinzugefügt; ein Score ≥ 6 (der höchste Wert ist 10) wird benötigt, um bei einem Patienten definitiv eine rheumatoide Arthritis festzustellen.a

A. Gelenkbeteiligungb

1 großes Gelenkc

0

2–10 große Gelenke

1

1–3 kleine Gelenked (mit oder ohne Beteiligung der großen Gelenke)

2

4–10 kleine Gelenke (mit oder ohne Beteiligung der großen Gelenke)

3

> 10 Gelenkee (mindestens 1 kleines Gelenk)

5

B. Serologie (mindestens 1 Testergebnis wird für die Einstufung erforderlich)

Negativer RF und negative anti-CCP

0

Niedrig positiverf RF oder niedrig positive anti-CCP

2

Hoch positiverg RF-oder hoch positive anti-CCP

3

C. Akute-Phase-Proteine (mindestens 1 Testergebnis ist für die Klassifizierung erforderlich)

Normale CRP und normale Erythrozytensedimentationsrate

0

Anomale CRP oder anomale Erythrozytensedimentationsrate

1

D. Dauer der Symptome (laut Patientenbericht)

< 6 Wochen

0

≥ 6 Wochen

1

aPatienten mit einem Score von < 6 können erneut überprüft werden; möglicherweise erfüllen sie die Kriterien für die rheumatoide Arthritis kumulativ im Laufe der Zeit.

b Die distalen Interphalangealgelenke, die ersten Karpometakarpalgelenke und die ersten Metatarsophalangealgelenke sind von der Bewertung ausgeschlossen.

cGroße Gelenke sind die Schultern, Ellbogen, Hüfte, Knie und Sprunggelenke.

d Kleine Gelenke sind die Metakarpophalangealgelenke, die proximalen Fingergelenke, die Metatarsophalangealgelenke II–V, die Interphalangealgelenke des Daumens und die Handgelenke.

e Diese Gelenke schließen auch andere Gelenke ein, die anderswo nicht speziell aufgeführt sind (z. B. Kiefer-, Akromioklavikular-, Sternoklavikulargelenk).

fNiedrig positiv bedeutet Werte zwischen dem 1- und 3-Fachen des oberen Grenzwertes der Norm.

ggHoch positiv bedeutet, dass die Werte mindestens das Dreifache der oberen Grenze des Normalwerts betragen.

Anti-CCP = citrullinierte Proteinantikörper; CRP = C-reaktives Protein, RF = Rheumafaktor.

Adapted from Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010.

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