Diagnostische Tests beim Cushing-Syndrom

Diagnose

Serumcortisol, 9 Uhr

Speichel oder Serumkortisol, Mitternacht

Freies Kortisol im Urin

Niedrig dosierter oder über Nacht durchgeführter Dexamethason-Suppressionstest

Hochdosiertes Dexamethason

Desmopressin-Stimulationstest

ACTH-Spiegel

Normal

N

N

N*

S

S

Gering

N

Cushing-Syndrom

N or

NS

S

N or

Ektopisches ACTH

N or

NS

NS

Flach oder (selten)

↑ or ↑↑

Nebennierentumor

N or

NS

NS

Gering

* Kann erhöht sein, wenn kein Morbus Cushingt vorliegt.

ACTH = adrenokortikotropes Hormon; Fiat = kein signifikanter Anstieg von ACTH oder Kortisol, N = normal; NS = keine Suppression; S = Suppression; ↑↑= stark erhöht; = erhöht; = verringert.

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