Behandlung von Malaria in den Vereinigten Staaten

Behandlung von Malaria in den Vereinigten Staaten
Präferenzen	Medikament
Unkomplizierte Malaria durch P. falciparum oder unbekannte Arten, die in allen malariaverseuchten Regionen erworben wird. (Zusätzliche Optionen für Malaria, die in den Chloroquin-sensitiven Regionen erworben wurde, sind unten aufgeführt.) - Orale Medikamente
Empfohlenes Medikament	Artemether/Lumefantrin
	*oder*
	Atovaquon/Proguanil
	*oder*
	Chininsulfat *plus eine der folgenden Möglichkeiten:*
	Doxycyclin
	Tetracycline
	Clindamycin
Alternative (wenn keine anderen Optionen verwendet werden können)	Mefloquin
Zusätzliche Optionen für unkomplizierte Malaria durch P. falciparum oder nicht identifizierte Spezies, die in Chloroquin-sensitiven Regionen erworben wurden (Mittelamerika westlich des Panama-Kanals, Haiti, Dominikanische Republik, der Großteil des Nahen Ostens) und P. malariae und P. knowlesi in allen Regionen. Wenn es sich bei den nicht identifizierten Spezies um P. vivax oder P. ovale handeln könnte, erfolgt eine abschließende Behandlung mit Primaquin oder Tafenoquin, um einen Rückfall zu verhindern (siehe unten) - Orale Medikamente
Medikamenteⁱ
	Chloroquin
	*oder*
	Hydroxychloroquin
	*oder*
	Artemether/Lumefantrin
Unkomplizierte Malaria durch P. vivax (außerhalb von Papua-Neuguinea und Indonesien, wo Chloroquinresistenz weit verbreitet ist) oder P. ovale in allen Regionen; orale Medikamente
Empfohlene Medikamenteⁱ	Chloroquinoder Hydroxychloroquin
	zzgl.
	Primaquin
	*oder*
	Tafenoquin Für Patienten ≥ 16 Jahre, Erwachsenendosis Nur für die Verwendung mit Chloroquin empfohlen
P. vivax in Gebieten mit bekannter Chloroquin-resistenter P. vivax^m (Papua-Neuguinea, Indonesia)—orale Medikamente
Empfohlene Medikamente	Artemether/Lumefantrin
	*oder*
	Atovaquon/Proguanil
	*oder*
	Chinin *plus eine der folgenden Möglichkeiten:*
	Doxycyclin
	Tetracycline
	*oder*
	Mefloquin
	*zusätzlich eines der oben genannten Regime*
	Primaquin
	*oder*
	Tafenoquin Für Patienten ≥ 16 Jahre, Erwachsenendosis Nur für die Verwendung mit Chinin empfohlen
Schwere Malaria, alle Plasmodium Plasmodium-Spezies—parenterale Medikamente
Empfohlene Medikamente
	Artesunat intravenös, im Handel erhältlich, aber wenn es nicht innerhalb von 24 Stunden beschafft werden kann, wenden Sie sich an die CDC Malaria Hotline (Wenn Artesunat zur intravenösen Verabreichung nicht sofort verfügbar ist, beginnen Sie vorübergehend mit der oralen Verabreichung von Artemether/Lumefantrin oder anderen Alternativen. Wenn Artesunat eintrifft, die orale Therapie absetzen.)
	Erneutes Bewerten der Parasitendichte 4 oder mehr Stunden nach der dritten Dosis. Wenn die Parasitendichte < 1% beträgt und der Patient eine orale Therapie tolerieren kann, beginnt man die orale Behandlung mit einem der folgenden Mittel:
	Artemether-Lumefantrin (bevorzugt)
	Atovaquon/Proguanil
	Chinin plus Doxycyclin (Alter > 8 Jahre und nicht schwanger)
	Chinin plus Clindamycin (bei Kindern < 8 Jahren und schwangeren Frauen)
	Plus, wenn P. vivax oder P. ovale wahrscheinlich oder bestätigt ist,
	Primaquin
	Tafenoquin
Um Artesunat i.v. in den Vereinigten Staaten zu erhalten, siehe CDC: Anhang C: Wie man Artesunat i.v. in den Vereinigten Staaten erhält.
G6PD = Glucose-6-phosphatdehydrogenase; CDC = Centers for Disease Control and Prevention.
Adapted from the CDC: Appendix B: Algorithm for Diagnosing and Treatment for Malaria in the United States.

Um Artesunat i.v. in den Vereinigten Staaten zu erhalten, siehe CDC: Anhang C: Wie man Artesunat i.v. in den Vereinigten Staaten erhält.

G6PD = Glucose-6-phosphatdehydrogenase; CDC = Centers for Disease Control and Prevention.

Adapted from the CDC: Appendix B: Algorithm for Diagnosing and Treatment for Malaria in the United States.

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