Auswirkungen durch äußere Ganzkörperbestrahlung oder innerliche Absorption
Phase des Syndroms | Merkmal | Dosisbereich (Gy)*, † | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
1–2 | 2–6 | 6–8 | 8–30 | > 30 | ||
Symptome | Inzidenz von Übelkeit und Erbrechen | 5–50% | 50–100% | 75–100% | 90–100% | 100% |
Zeitpunkt des Auftretens von Übelkeit und Erbrechen nach der Exposition‡ | 2-6 Stunden | 1-2 Stunden | 10–60 Minuten | < 10 Minuten | Minuten | |
Dauer von Übelkeit und Erbrechen | < 24 h | 24–48 Stunden | < 48 h | < 48 h | N/A (Patienten sterben < 48 h) | |
Schweregrad und die Häufigkeit von Durchfall | Keine | Sehr schwer (< 10%) | Moderate bis schwer (> 10%) | Schwer (> 95%) | Schwer (100%) | |
Zeitpunkt des Auftretens von Durchfall nach der Exposition | — | 3-8 Stunden | 1-3 Stunden | < 1 h | < 1 h | |
Schweregrad und Häufigkeit von Kopfschmerzen | Schwach | Leicht bis mittelschwer (50%) | Mittelschwer (80%) | Schwer (80-90%) | Schwer (100%) | |
Zeitpunkt des Auftretens von Kopfschmerzen nach der Exposition | — | 4–24 h | 3-4 Stunden | 1-2 Stunden | < 1 h | |
Fiebergrad | Afebril | Moderater Anstieg | Mittelschwer bis schwer | Schwer | Schwer | |
Häufigkeit von Fieber | — | 10–100% | 100% | 100% | 100% | |
Zeitpunkt des Auftretens von Fieber nach der Exposition | — | 1-3 Stunden | < 1 h | < 1 h | < 1 h | |
Funktion des Zentralnervensystems | Keine Beeinträchtigung | Kognitive Beeinträchtigung über 6–20 h | Kognitive Beeinträchtigung > 24 h | Bei höheren Dosen, schnelle Entmündigung Kann einen luziden Intervall von mehreren Stunden haben | Ataxie Krampfanfälle Tremor Lethargie | |
Latenzphase | Keine Symptome | 28–31 Tage | 7–28 Tage | < 7 Tage | Keine | Keine |
Offensichtliche Krankheit | Klinische Manifestationen | Leichte bis mäßig schwere Leukopenie Müdigkeit Schwäche | Mittel- bis hochgradige Leukopenie Purpura Blutung Infektionen Epilation nach 3 Gy | Schwere Leukopenie Hohes Fieber Durchfall Erbrechen Schwindel und Orientierungslosigkeit Hypotonie Elektrolytstörung | Übelkeit Erbrechen Schwere Diarrhö Hohes Fieber Elektrolytstörung Schock | N/A (Patienten sterben < 48 h) |
Dominantes Organsystem-Syndrom | Hämatopoietisch | Hämatopoietisch | Magen-Darm (Schleimhautzellen) | Magen-Darm (Schleimhautzellen) | Zentralnervensystems | |
Krankenhausaufenthalt | Ambulante Beobachtung | Empfohlen bis notwendig | Dringend | Palliative Behandlung (nur symptomatisch) | Palliative Behandlung (nur symptomatisch) | |
Akute Mortalität ohne medizinische Versorgung | 0–5% | 5–100% | 95–100% | 100% | 100% | |
Akute Mortalität mit ärztlicher Betreuung | 0–5% | 5–50% | 50–100% | 100% | 100% | |
Sterben | 6–8 Wochen | 4–6 Wochen | 2–4 Wochen | 2 Tage–2 Wochen | 1–2 Tage | |
* 1 rad = 1 Gy; 100 rad = 1 Gy. | ||||||
† Eine Ganzkörperbestrahlung von bis zu ~1 Gy verursacht wahrscheinlich keine Symptome. | ||||||
‡ Obwohl der Zeitunkt des Erbrechens eine schnelle und kostengünstige Methode zur Schätzung der Strahlendosis ist, sollte sie mit Vorsicht verwendet werden, weil sie unpräzise ist und eine hohe Rate falsch-positiver Ergebnisse hat. Weitere Informationen, wie z. B. Lymphozytenzahl und Einzelheiten über Umstände der Exposition verbessern die Genauigkeit. | ||||||
Adapted from Military Medical Operations Armed Forces Radiobiology Research Institute: Medical Management of Radiological Casualties, edition 3. June 2010. | ||||||