Antibiotika-Therapien zur Behandlung von intraamniotischen Infektionen

Empfohlene Antibiotika

  1. Ampicillin 2 g IV alle 6 h

  2. und

  3. Gentamicin 2 mg/kg IV (Beladungsdosis), gefolgt von 1,5 mg/kg IV alle 8 h ODER 5 mg/kg IV alle 24 h

Empfohlene Antibiotika (leichte Penicillin-Allergie)

  1. Cefazolin 2 g IV alle 8 Stunden

  2. und

  3. Gentamicin 2 mg/kg intravenös (Ladedosis), gefolgt von 1,5 mg/kg intravenös alle 8 Stunden ODER 5 mg/kg intravenös alle 24 Stunden

Empfohlene Antibiotika (schwere Penicillin-Allergie)

  1. Clindamycin 900 mg IV alle 8 h

  2. oder

  3. Vancomycin* 1 g i.v. alle 12 Stunden

  4. und

  5. Gentamicin 2 mg/kg IV (Beladungsdosis), gefolgt von 1,5 mg/kg IV alle 8 h ODER 5 mg/kg IV alle 24 h

Entbindung nach dem Kaiserschnitt: Eine zusätzliche Dosis des gewählten Regimes ist indiziert. Verabreichen Sie mindestens eine zusätzliche Dosis Clindamycin 900 mg i.v. oder Metronidazol 500 mg i.v.

Postvaginale Entbindung: Keine zusätzlichen Dosen erforderlich; aber wenn gegeben, ist Clindamycin nicht indiziert.

Alternative Schemata

  1. Ampicillin/sulbactam 3 g IV alle 6 h

  2. Piperacillin-Tazobactam 3,375 g intravenös alle 6 Stunden oder 4,5 g intravenös alle 8 Stunden

  3. Cefotetan 2 g IV alle 12 h

  4. Cefoxitin 2 g IV alle 8 h

  5. Ertapenem 1 g intravenös alle 24 Stunden

Nach der Geburt: Eine zusätzliche Dosis der gewählten Therapie ist indiziert. Zusätzliches Clindamycin ist nicht erforderlich.

Entbindung nach dem Kaiserschnitt: Keine zusätzlichen Dosen erforderlich; bei Verabreichung ist Clindamycin jedoch nicht indiziert.

* Vancomycin sollte verwendet werden, wenn die Frau mit Streptokokken der Gruppe B kolonisiert ist, die entweder gegen Clindamycin oder Erythromycin resistent sind (es sei denn, ein Clindamycin-induzierter Resistenztest liegt vor und ist negativ), oder wenn die Frau mit Streptokokken der Gruppe B kolonisiert ist und keine Antibiotika-Sensitivitäten vorliegen.

American College of Obstetricians and Gynecologists: Committee Opinion No. 712: Intrapartum Management of Intraamniotic Infection. Obstet Gynecol. 2017 (reaffirmed 2022); 130(2):e95-e101. doi:10.1097/AOG.0000000000002236

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