Die Intensität des Geräusches bei Mitralstenose variiert mit der Länge der Herzzyklen. Bei diesem Beispiel von Vorhofflimmern nimmt die Intensität des Geräusches mit längeren Zyklen zu und mit kürzeren Zyklen ab, da sich das Volumen des durch die Mitralklappe fließenden Blutes ändert. Die Gesamtintensität wird verringert, da die Vorhofkontraktion verloren geht.