(Siehe auch Übersicht über Rickettsien and verwandte Infektionen.)
Mäuse-Typhus ist eine Rickettsien Krankheit.
Wilde Ratten, Mäuse und andere Nagetiere stellen die tierischen Reservoire dar. Rattenflöhe und wahrscheinlich auch Katzenflöhe übertragen Organismen durch Bisse auf den Menschen. Flöhe sind auch natürliche Reservoirs für R. typhi. Infizierte weibliche Flöhe können Organismen an ihre Nachkommen weitergeben. Die Krankheit kommt nur sporadisch, aber weltweit vor, die Inzidenz ist niedrig, mit Ausnahme von rattenbesiedelten Gebieten.
Symptome und Beschwerden
Nach einer Inkubationszeit von 6–18 Tagen (im Mittel 10 Tage) kommt es zu einem Schüttelfrost, der mit Kopfschmerzen und Fieber einhergeht. Das Fieber hält ca. 12 Tage an; dann kehrt die Temperatur stufenweise in den Normalbereich zurück.
Das Exanthem und andere Manifestationen ähneln denen bei epidemischem Läusefleckfieber, sind aber viel weniger schwer. Das frühe Exanthem ist spärlich ausgeprägt und diskret.
Die Letalität ist niedrig, bei älteren Patienten jedoch höher.
Diagnose
Therapie
Die primäre Therapie erfolgt mit Doxyzyklin 200 mg p.o. 1-mal täglich, gefolgt von 100 mg 2-mal täglich, bis eine klinische Besserung eintritt, der Patient 48 Stunden fieberfrei ist und für mindestens 7 Tage eine Therapie erhalten hat. Mittel der zweiten Wahl ist Chloramphenicol 500 mg p.o. oder i.v. 4-mal täglich über 7 Tage.
Zu Details der Therapie, Überblick über Rickettsiose und verwandte Infektionen : Therapie
Die Inzidenz konnte durch Reduktion der Ratten- und Rattenflohpopulation reduziert werden. Eine wirksame Impfung ist nicht verfügbar.
Wichtige Punkte
-
Muriner Typhus wird durch Flöhe auf den Menschen übertragen.
-
Die Symptome beginnen mit einem Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Fieber. Der Ausschlag und andere Erscheinungen sind ähnlich denen des epidemischen Typhus, aber viel weniger schwerwiegend.
-
Die Therapie erfolgt mit Doxyzyklin oder Chloramphenicol.
