Infektionskrankheiten - MSD Manual Profi-Ausgabe

Common.SkipToMainContent

Msd Manual

Ausgabe für medizinische Fachkreise

Ein vertrauenswürdiger Anbieter von medizinischen Informationen seit 1899

AUSGABE FÜR PATIENTEN ANSEHEN

AUSGABE FÜR PATIENTEN ANSEHEN

Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more.

Advanced Search:

• Use “ “ for phrases
o [ “pediatric abdominal pain” ]
• Use – to remove results with certain terms
o [ “abdominal pain” –pediatric ]
• Use OR to account for alternate terms
o [teenager OR adolescent ]

Medizinische Themen und Kapitel

A
Ä
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
ß
T
U
Ü
V
W
X
Y
Z

Biologie der Infektionskrankheiten

Ein gesunder Mensch lebt in Einklang mit der mikrobiellen Flora, die ihn vor dem Eindringen von Pathogenen schützt. Pathogene sind gewöhnlich Mikroorganismen, die fähig sind, Krankheiten zu verursachen. Die mikrobielle Flora besteht größtenteils aus Bakterien und Pilzen und umfasst die physiologische ortsansässige Flora, die durchweg gefunden wird und die sich, wenn sie gestört wird, schnell wieder normalisiert, und eine transiente Flora, die sich auf dem Wirt für Stunden bis Wochen aufhalten kann, sich aber nicht permanent etabliert. Keime der physiologischen Flora können gelegentlich Krankheiten auslösen, insbesondere bei abwehrgeschwächten Patienten.
Labordiagnose der Infektionskrankheiten

Laboruntersuchungen können Erreger direkt (z. B. visuell, mittels eines Mikroskops, kulturelle Erregeranzucht) oder indirekt (z. B. Nachweis von Antikörpern gegen den Erreger) nachweisen. Zu den allgemeinen Testarten gehören
Immunisierung

Immunität kann erreicht werden
Anaeroben Bakterien

Bakterien können aufgrund ihres Bedarfs an und ihrer Toleranz gegenüber Sauerstoff eingestuft werden:
Parasiteninfektionen

Menschliche Parasiten sind Organismen, die auf oder in einem Menschen leben und von diesem Menschen (dem Wirt) Nährstoffe ableiten. Es gibt 3 Arten von Parasiten:
- Parasiteninfektionen
Arboviren, Arenaviren und Filoviren

Arbovirus (von Arthropoden getragenes Virus) bezieht sich auf jegliches Virus, das durch bestimmte Arten blutsaugender Arthropoden auf Menschen und/oder andere Wirbeltiere übertragen wird, insbesondere Insekten (Fliegen und Moskitos) und Arachnoiden (Zecken). Arboviren sind ansonsten völlig heterogen und somit kein Bestandteil des derzeitigen Virusklassifikationssystems, das auf der Natur und der Struktur des viralen Genoms basiert.
Bakterien und antibakterielle Wirkstoffe

Bakterien sind Mikroorganismen, die zirkuläre doppelstrangige DNA und (mit Ausnahme von Mykoplasmen) Zellwände besitzen. Die meisten Bakterien leben extrazellulär. Einige Bakterien (z. B. Salmonella typhi, Neisseria gonorrhoeae; Legionella, Mycobacteria, Rickettsia, Chlamydia und Chlamydophila Spezies) leben und vermehren sich jedoch vorzugsweise intrazellulär. Einige Bakterien, wie Chlamydien, Chlamydophila sp. und Rickettsien, sind obligate intrazelluläre Pathogene (d. h. sie sind nur innerhalb der Wirtzellen in der Lage, zu wachsen, zu reproduzieren, und Krankheiten zu verursachen). Andere (z. B. Salmonella typhi, Brucella Spezies, Francisella tularensis, N. gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Legionella und Listeria Spezies, Mycobacterium tuberculosis) sind fakultative, intrazelluläre Pathogene.
Zestoden (Bandwürmer)

Alle Bandwürmer (Zestoden) machen drei Entwicklungsstadien durch – Eier, Larven und adulte Würmer. Adulte Würmer bewohnen den Darm von Endwirten, fleischfressenden Säugetieren. Einige der adulten Bandwürmer, die den Menschen befallen, sind nach ihrem Hauptzwischenwirt benannt:
Chlamydien und Mykoplasmen

Drei Chlamydienarten (Chlamydia) können menschliche Krankheiten verursachen, u. a. sexuell übertragbare Krankheiten und respiratorische Infektionen. Alle sind empfindlich auf Makroliden (z. B. Azithromycin), Tetrazyklinen (z. B. Doxyzyklin) und Fluorochinolone.
- Chlamydia
- Mykoplasmen
  - Therapie
Enteroviren

Enteroviren sind, ebenso wie die Rhinoviren (siehe Grippaler Infekt) und humane Parechoviren, Picornaviren (Die Nomenklatur dieser RNA-Viren erfolgte aufgrund ihrer geringen Größe: pico = klein). Humane Parechoviren Typen 1 und 2 wurden zuvor als Echovirus 22 und 23 bezeichnet, wurden aber nun reklassifiziert. Alle Enteroviren sind antigenetisch heterogen und geografisch weit verbreitet.
Extraintestinale Protozoen

Frei lebende Amöben sind Protozoen, die unabhängig in Erdreich oder Wasser leben und keinen menschlichen oder tierischen Wirt benötigen. Sie führen nur selten zu Krankheiten – im Gegensatz zu der parasitären Amöbe Entamoeba histolytica, einer häufigen Ursache intestinaler Infektionen ( Amöbiasis). Pathogene freilebende Amöben gehören zu den Gattungen Acanthamoeba, Balamuthia, Naegleria, und Sappinia.
Pilze

Pilzinfektionen werden häufig in folgende Kategorien eingeteilt
Gramnegative Bakterien

Gramnegative Stäbchen sind für zahlreiche Erkrankungen verantwortlich. Einige Arten sind kommensalische Organismen, die zur physiologischen Darmflora gehören. Diese Kommensalen sowie andere, aus tierischen oder Umweltreservoiren stammende Arten können Krankheiten verursachen.
Gram-negative Cocci und Coccobacilli

Acinetobacter Spezies sind gram-negative Organismen, die eitrige Infektionen in jedem Organsystem hervorrufen können; diese Bakterien stellen oft opportunistische Erreger bei hospitalisierten Patienten dar.
Grampositive Kokken

Enterokokken sind grampositive, fakultative aerobe Organismen. Enterococcus faecalis und E. faecium verursachen eine Reihe von Infektionen wie Endokarditis, Harnwegsinfektionen, intraabdominelle Infektionen, Zellulitis und Wundinfektionen sowie eine begleitende Bakteriämie.
Grampositive Bakterien

Anthrax wird durch Bacillus anthracis verursacht, welche toxinbildende, bekapselte, fakultativ anaerobe Organismen sind. Anthrax ist eine bei Tieren oft tödliche Krankheit, die durch den Kontakt mit infizierten Tieren oder tierischen Produkten auf den Menschen übertragen werden kann. Menschen infizieren sich typischerweise durch eine Hautverletzung. Eine Infektion über die Atemwege kommt seltener vor; oropharyngeale, meningeale und gastrointestinale Infektionen sind selten. Bei inhalativen und gastrointestinalen Infektionen kommt es nach unspezifischen lokalen Symptomen meist nach mehreren Tagen zu schweren systemischen Symptomen, Schock und oft auch Tod. Empirisch wird Ciprofloxacin oder Doxyzyklin angewendet. Ein Impfstoff steht zur Verfügung.
Herpesviren

Acht Typen von Herpesviren führen zu Infektionen beim Menschen (). Nach der Erstinfektion persistieren alle Herpesviren latent innerhalb spezifischer Wirtszellen und können später reaktiviert werden. Klinische Syndrome aufgrund einer Primärinfektion können sich deutlich von denen unterscheiden, die durch eine Reaktivierung dieser Viren verursacht werden. Herpesviren können außerhalb einer Wirtszelle nicht lange überleben; daher erfordert eine Übertragung in der Regel einen engen Kontakt. Bei Menschen mit latenten Infektion kann das Virus ohne Symptome zu verursachen reaktivieren; in solchen Fällen tritt eine asymptomatische Ausscheidung auf und Menschen können die Infektion übertragen.
Humanes Immundefizienzvirus (HIV)

Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte Immunität beeinträchtigen, wodurch das Risiko für bestimmte Infektionen und maligne Erkrankungen erhöht wird. Die primäre Infektion kann eine unspezifische fieberhafte Krankheit hervorrufen, welche als akutes retrovirales Syndrom bezeichnet wird. Das Risiko von Folgemanifestationen – die mit der Immundefizienz zusammenhängen – ist umgekehrt proportional zur Zahl der CD4+ Lymphozytenabbau. HIV kann das Gehirn, die Keimdrüsen, die Nieren und das Herz direkt schädigen, was kognitive Beeinträchtigung, Hypogonadismus, Niereninsuffizienz und Kardiomyopathie verursacht. Manifestationen reichen von einem asymptomatischen Trägerstatus bis zu erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS), das durch schwere opportunistische Infektionen oder opportunistische Tumorerkrankungen definiert ist. In den USA gilt - anders als in Europa - auch allein eine CD4-Zellzahl von 200/mcl als AIDSdefinierend. Eine HIV-Infektion kann durch einen Antikörper-, einen Nukleidsäuren- (HIV RNA) oder Antigennachweis (p24) diagnostiziert werden. Das Screening sollte routinemäßig allen Erwachsenen und Jugendlichen angeboten werden. Die Behandlung zielt darauf ab, die HIV-Replikation unter Verwendung von Kombinationen aus ≥ 3 Medikamenten, die HIV-Enzyme hemmen, zu unterdrücken; die Behandlung kann die Immunfunktion bei den meisten Patienten wieder herstellen, wenn die Unterdrückung der Replikation aufrecht gehalten wird.
Intestinale Protozoen und Mikrosporidien

Die wichtigsten Darm-Protozoen-Erreger sind
Mykobakterien

Die Tuberkulose ist eine chronische, progressive, mycobakterielle Infektion, die nach der Primärinfektion oft durch eine Latenzphase gekennzeichnet ist. Tuberkulose betrifft am häufigsten die Lunge. Zu den Symptomen gehören produktives Husten, Fieber, Gewichtsverlust und Unwohlsein. Die Diagnose erfolgt meist über Sputumabstriche und -kultur und zunehmend auch über schnelle molekular basierte Diagnosetests. Die Therapie erfolgt stets durch eine Kombination verschiedener antituberkulotischer Arzneimittel, die für mindestens 6 Monate verabreicht werden.
Nematoden (Rundwürmer)

Angiostrongyliasis ist eine Infektion mit Larven des Wurms des Genus Angiostrongylus. JJe nach infizierender Spezies kommt es zu abdominalen Symptomen (Angiostrongylus costaricensis) oder zu einer neuralen Beteiligung mit eosinophiler Meningitis (A. cantonensis). Die Diagnose wird durch die Anamnese und das Vorhandensein von Eosinophilie im Liquor (CSF) und/oder Blut vermutet. Anthelminthika sind entweder unwirksam oder schädlich.
Pockenviren

Affenpocken, eine seltene Krankheit, wird durch das Affenpockenvirus verursacht, das strukturell mit dem Pockenvirus verwandt ist und ähnliche, aber meist mildere Krankheiten verursacht.
- Affenpocken
- Pocken
Respiratorische Viren

Virale Infektionen laufen häufig unter Beteiligung des oberen Respirationstrakts ab. Obwohl Atemwegsinfektionen durch das verursachende Virus klassifiziert werden können (z. B. Influenza), werden sie in der Regel klinisch nach Syndrom klassifiziert (z. B. normale Ekältung, Bronchiolitis, Krupp, Pneumonie). Obwohl spezifische Erreger üblicherweise zu charakteristischen klinischen Manifestationen führen (z. B. verursachen Rhinoviren typischerweise Erkältungen und " Respiratory-Syncytial-Viren" [RSV] Bronchiolitis), ist jeder Erreger auch in der Lage, viele der viralen respiratorischen Syndrome hervorzurufen ().
Rickettsien und Verwandte Erreger

Rickettsienkrankheiten (Rickettsiosen) und verwandte Krankheiten (Anaplasmose, Ehrlichiose, Q-Fieber, Buschfieber) werden durch eine Gruppe gramnegativer, obligat intrazellulärer kokkoider Stäbchenbakterien hervorgerufen. Alle, außer Coxiella burnetii, haben einen Arthropodenvektor. Die Symptome bestehen gewöhnlich aus plötzlichem Fieber mit heftigen Kopfschmerzen, Krankheitsgefühl, Entkräftung und, in den meisten Fällen, einem charakteristischen Hautausschlag. Die Verdachtsdiagnose wird klinisch gestellt und durch Immunfluoreszenzassy oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestätigt. Die Behandlung erfolgt mit Tetrazyklinen oder-außer bei Anaplasmose und Ehrlichiose - mit Chloramphenicol.
Geschlechtskrankheiten (STDs)

Sexuell übertragbare Krankheiten (STD), auch als sexuell übertragbare Infektionen (STI) bezeichnet, können durch einer Reihe von Mikroorganismen verursacht werden, die stark in Größe, Lebenszyklus, den verursachten Krankheiten und Symptomen, und die Empfindlichkeit auf verfügbare Behandlungen variieren.
Spirochäten

Bejel, Pinta und Frambösie (endemische Treponematosen) sind chronische tropische nichtvenerische spirochätale Infektionen, die durch Körperkontakt übertragen werden. Symptome bei Bejel sind muköse Membranen und kutane Läsionen, gefolgt von Knochen - und Hautgummata. Frambösie verursacht eine Periostitis und dermale Läsionen. Pintaläsionen sind auf die Haut beschränkt. Die Diagnose wird klinisch und epidemiologisch gestellt. Die Therapie erfolgt mit Penicillin.
Trematoden (Egel)

Egel sind parasitäre flache Würmer, die Blutgefäße, den Gastrointestinaltrakt, Lunge oder Leber infizieren. Sie werden oft nach dem Prinzip des Organsystems kategorisiert, in das sie eindringen:
Viren

Viren sind die kleinsten Parasiten, typischerweise im Bereich von 0,02 bis 0,3 Mikrometer, obwohl vor Kurzem mehrere sehr große Viren, die bis zu 1 Mikrometer lang sind (Megavirus, Pandoravirus) entdeckt worden sind. Viren hängen für ihre Vermehrung komplett von Zellen (bakteriell, pflanzlich oder tierisch) ab. Viren haben eine äußere Abdeckung aus Protein und manchmal Lipid, einen RNA- oder DNA-Kern und manchmal Enzyme, die für die ersten Schritte der viralen Replikation notwendig sind.
- Viren im Überblick
- Typen von Viruserkrankungen
COVID-19

COVID-19 ist eine akute, manchmal schwere Atemwegserkrankung, die durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht wird.
- COVID-19

Section