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Asthma in der Schwangerschaft

Von

Lara A. Friel

, MD, PhD,

  • Associate Professor, Maternal-Fetal Medicine Division, Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences
  • University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

Inhalt zuletzt geändert Apr 2020
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Der Einfluss einer Schwangerschaft auf das Asthma ist unterschiedlich; eine Verschlechterung ist häufiger als eine Verbesserung, aber die meisten Schwangeren erleiden keine bedrohlichen Anfälle.

Die Wirkung von Asthma auf eine Schwangerschaft ist ebenfalls unterschiedlich, aber schweres, schlecht kontrolliertes Asthma erhöht das Risiko von

Auch Kaiserschnitt ist häufiger notwendig.

Therapie

  • Inhalative Bronchodilatatoren und Kortikosteroide

  • Bei einer akuten Exazerbation zusätzlich Methylprednisolon i. v. gefolgt von oralem Prednison in absteigender Dosierung.

Eine Schwangerschaft ändert in der Regel nichts an der Behandlung von Asthma (siehe auch Asthmaauswirkungen und Behandlung während der Schwangerschaft). Frauen erlernen Strategien, um mit Asthma zu leben, einschließlich Minimierung des Kontakts zu auslösenden Faktoren und Messung der Lungenfunktion in regelmäßigen Abständen (mit einem handlichen Peakflow-Meter).

Inhalative Bronchodilatatoren und Kortikosteroide sind die Erhaltungstherapie der ersten Wahl bei schwangeren Frauen mit Asthma. Budesonid ist das bevorzugte inhalative Kortikosteroid. Basierend auf den verfügbaren Daten scheint inhalatives Budesonid das Risiko für angeborene Fehlbildungen beim Menschen nicht zu erhöhen. Theophyllin wird nicht mehr routinemäßig während der Schwangerschaft empfohlen.

Bei einer akuten Exazerbation kann man zusätzlich zu Bronchodilatatoren Methylprednisolon 60 mg i.v. alle 6 Stunden über 24–48 Stunden anwenden, gefolgt von oralem Prednison in absteigender Dosierung.

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HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für medizinische Fachkreise. LAIEN: Hier klicken, um zur Ausgabe für Patienten zu gelangen.
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