Üblicherweise ist eine häusliche Gesundheitsversorgung bei Patienten indiziert, die überwacht werden müssen, eine Anpassung der Medikamente, Kleiderwechsel und eine im Umfang begrenzte physikalische Therapie brauchen. Häusliche Pflege wird häufig eingesetzt
Nach Entlassung aus dem Krankenhaus (Postakutpflege), obwohl ein Krankenhausaufenthalt insbesondere für ältere Menschen keine Voraussetzung ist
Häusliche Pflege kann auch eingesetzt werden bei
Patienten mit Erkrankungen, die zahlreiche Krankenhaustage pro Jahr erfordern (komplexe medizinische Pflege)
Medizinisch stabilen Patienten mit schweren Funktionsstörungen (Langzeitpflege)
Manchmal Patienten mit akuten oder chronischen Problemen
Manchmal Patienten, die sterben (End-of-Life-Versorgung)
Häusliche Pflege wird zunehmend eingesetzt, um die Nachfrage nach Langzeitpflege zu bedienen. Häusliche Pflege, die die Unterbringung der Patienten im Pflegeheim um 23% reduzieren kann, ist weniger teuer als institutionelle Pflege, sofern häusliche Pflegehelfer und Besuche von qualifizierten Betreuern angemessen eingeplant sind.
Häusliche Pflege wird von Agenturen gestellt, die sich bzgl. Eigentümerschaft, Größe, Ort und Dienstleistungen unterscheiden. Einige sind zertifiziert. Zur Zertifizierung muss eine Agentur staatliche Zulassungsanforderungen und bundesstaatliche Bedingungen für die Aufnahme in Medicare erfüllen. Solche Agenturen bieten qualifizierte Pflege unter der Leitung von zuweisenden Ärzten an. Von Krankenschwestern werden Pflegeleistungen unter Aufsicht eines Arztes angeboten, der sich bei notwendigen Änderungen der Pflege mit ihnen berät.
Häusliche Pflege für Patienten erfordert Kommunikation zwischen den medizinischen Fachkräften, um sicherzustellen, dass die Patienten ihre Funktionsfähigkeit erhalten und sie wie geplant Fortschritte machen. Patienten oder Pflegepersonen müssen über Änderungen im Zustand des Patienten unverzüglich an Krankenschwestern oder Ärzte berichten, um sicherzustellen, dass die Patienten entsprechend überwacht werden.
Die häusliche Gesundheitsfürsorge kann medizinische und nichtmedizinische Leistungen erbringen (siehe Tabelle Dienstleistungen, die in der häuslichen Krankenpflege erbracht werden können).
(Siehe auch Übersicht über Geriatrische Versorgung.)
Kostenerstattung für die Häusliche Pflege
Obwohl die meisten Patienten mit einer schweren chronischen Erkrankung gerne zu Hause bleiben würden, können sich nur wenige eine häusliche Vollzeitpflege leisten. Medicare deckt einige häusliche Pflegedienstleistungen für Patienten ab, die nicht in der Lage sind, ihr Haus zu verlassen, stellt jedoch bestimmte Anforderungen, die von der gewählten Medicare-Option abhängen. Einige Privatversicherungen übernehmen einige häusliche Pflegedienstleistungen (z. B. die Infusionsversorgung) für Patienten, die in der Lage sind, ihr Haus zu verlassen.
Für Patientenversorgung, die von Dritten erstattet werden soll, müssen Ärzte bestätigen, dass häusliche Pflege erforderlich ist, und für Medicare, dass die Patienten den Anforderungen von Medicare für die häusliche Pflege entsprechen. Medicare verlangt, dass die Agenturen für häusliche Pflege den Patienten mitteilen, welche Leistungen erstattungsfähig sind. Häusliche Pflegedienstleistungen, die auf eine eingehende Prüfung hin erbracht werden (Outcome and Assessment Information Set [OASIS]); diese wird von einer Krankenschwester oder einem Therapeuten durchgeführt, wenn der Patient bei Medicare zugelassen ist. Drittzahler limitieren zunehmend die persönlichen Leistungen, um die Kosten zu kontrollieren. Agenturen für häusliche Pflege erhalten die Erstattung direkt von Medicare, Medicaid oder privaten Versicherern.
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS): Outcome and Assessment Information Set (OASIS): Information about the tool used to collect and report assessment data by home health agencies