Pinguecula und Pterygium sind gutartige Bindehautwucherungen, die bei einer chronischen aktinischen Reizung entstehen können. Beide treten in der unmittelbaren Nähe zur Hornhaut in der 3-Uhr-Position, der 9-Uhr-Position oder in beiden auf.
(Siehe auch Übersicht über Krankheiten der Binde- und Lederhaut.)
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Eine Pinguecula ist eine gelblich weiße Erhebung auf der Bulbuskonjunktiva. Sie grenzt an die Hornhaut, neigt aber nicht dazu, auf die Hornhaut überzugreifen. Allerdings kann es kosmetische Makel oder Irritationen verursachen, wenn es aufgrund einer Entzündung erhöht ist, und obwohl es selten notwendig ist, kann es leicht entfernt werden und tritt in der Regel nicht wieder auf.
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A pterygium ist ein fleischiges dreieckiges Wachstum der bulbären Konjunktiva, das nur bei den 3 und 9 Uhr Meridiane eines Auges auftritt, in der Regel nicht gleichzeitig. Das Pterygium kann sich über die Hornhaut ausbreiten und verzerren, einen Astigmatismus induzieren und die Brechkraft des Auges verändern. Symptome sind eine Visusreduktion und ein Fremdkörpergefühl. Ein Pterygium kommt häufiger in sonnigen, heißen, trockenen Klimazonen vor.
Um Symptome zu verringern, die durch ein Pterygium hervorgerufen wurden, künstliche Einrisse oder eine kurzzeitige Behandlung mit Kortikosteroidtropfen oder -salben. Das Wachstum des Pterygiums kann durch das Tragen eines Hutes, der das Auge vor ultraviolettem (UV) Sonnenlicht schützt, und durch UV-Blocker in Brillen und Sonnenbrillen verlangsamt werden. Die Entfernung ist oft indiziert für dokumentiertes Wachstum, Kosmese, zur Reduzierung von Irritationen und zur Verbesserung oder Erhaltung der Sehkraft. Antimetaboliten wie Mitomycin und 5-Fluorouracil (5-FU) wurden sowohl intra- als auch postoperativ wirksam eingesetzt, um die Rezidivrate zu senken, haben aber eine hohe Komplikationsrate, einschließlich Sklera- und Hornhautschmelzen. Subkonjunktivale Injektionen von Anti-VEGF (Bevacizumab) unter ein Pterygium können nützlich sein, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und die Ergebnisse zu verbessern, wenn sie in Verbindung mit einer Pterygiumexzision mit Transplantat und bei einem rezidivierenden Pterygium eingesetzt werden. Die Technik mit den besten Ergebnissen zur Verhinderung eines Rezidivs ist die chirurgische Entfernung des Pterygiums, gefolgt von einer Bindehaut-Autotransplantation.
Pinguecula und Pterygium
Pinguecula und Pterygium sind gutartige Bindehautwucherungen, die bei einer chronischen aktinischen Reizung entstehen können. Pinguecula (links) ist die Akkumulation von Bindehautgewebe an der nasalen oder temporalen Verbindung von Sklera und Kornea. Pterygium (rechts) ist Bindehautgewebe, das vaskularisiert wird, in die Hornhaut eindringt und das Sehvermögen aufgrund von Obstruktion oder induziertem Astigmatismus beeinträchtigen kann. |
