Die Muskeln, die helfen, den Oberarm im Schultergelenk zu halten (die Rotatorenmanschettenmuskeln) können eingeklemmt werden (Impingementsyndrom der Schulter), sich entzünden (Tendinitis oder Sehnenentzündung) oder teilweise oder ganz einreißen.
(Siehe auch Überblick über Sportverletzungen.)
Die Schulter schmerzt, wenn der Arm über den Kopf gehoben wird, und später auch dann, wenn der Arm nicht bewegt wird.
Training hilft.
Die Rotatorenmanschette besteht aus den Muskeln, mit denen das Schulterblatt am Humeruskopf befestigt ist. Sie stärkt das Schultergelenk und unterstützt die Drehung des Oberarms.
Anatomie des Schultergelenks
Eine Rotatorenmanschetteneinklemmung (Impingement) und eine Tendinitis treten häufig bei Sportarten auf, bei denen die Arme wiederholt über den Kopf gehoben werden, wie bei Aufschlägen beim Baseball, beim Anheben schwerer Lasten über die Schulter, beim Anschlag beim Tennis und anderen Ballsportarten und beim Freistilschwimmen, Schmetterlingsschwimmen oder beim Rückenschwimmen. Wenn man den Arm mehrmals über den Kopf hebt, drückt der obere Teil des Armknochens die Rotatorenmanschettenmuskeln gegen den obersten Teil des Schulterblatts und dies führt zu einer Entzündung und einem Anschwellen der Muskeln. Wenn die Bewegung trotz der Entzündung fortgesetzt wird, kann dies die Sehnen schwächen und reißen lassen.
Auch ohne Überbelastung und chronische Entzündung kann die Rotatorenmanschette plötzlich durch eine kräftige Bewegung (z. B. bei starkem Dehnen oder Ziehen) oder bei einem Sturz reißen.
Symptome einer Verletzung der Rotatorenmanschette
Das Hauptsymptom sind Schmerzen in der Schulter. Zunächst treten die Schmerzen nur bei Aktivitäten auf, die es erforderlich machen, dass der Arm über den Kopf gehoben wird (Impingementsyndrom). Der Schmerz nimmt zu, wenn der Arm seitlich in einem Winkel zwischen 60 und 120 Grad angehoben wird. Wenn sie nicht richtig behandelt wird, kann die Schulter später auch in Ruhestellung schmerzhaft werden (Tendinitis), oft besonders in der Nacht, wodurch der Schlaf gestört wird. Falls die Sehne reißt, ist das Nach-Außendrehen des Arms an der Schulter schwach oder unmöglich.
Diagnose einer Verletzung der Rotatorenmanschette
Untersuchung durch den Arzt
Die Ärzte erstellen ihre Diagnose anhand der Symptome der Person und der Untersuchungsergebnisse. Manchmal ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) notwendig, um einen Riss der Rotatorenmanschettenmuskeln festzustellen.
Behandlung einer Verletzung der Rotatorenmanschette
Ruhe
Rehabilitation
Die Schulter kann für einige Tage in einer Schlinge ruhig gestellt werden, wenn die Schmerzen mittelschwer oder stark sind. Übungen, bei denen der Arm über Schulterhöhe gehoben wird, sollten vermieden werden. Sobald die Schulter alle Bewegungen ohne Schmerz durchführen kann, können die Rotatorenmanschettenmuskeln trainiert werden. Übungen zur Kräftigung einiger der Muskeln stellen das Gleichgewicht der Rotatorenmanschette wieder her und reduzieren das Impingement bei Aktivitäten, bei denen über Kopf gegriffen werden muss. Bei starken Schmerzen werden möglicherweise Entzündungshemmer verschrieben oder es wird ein Kortikosteroid in den Bereich über der Rotatorenmanschette (Bursa) injiziert.
Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, wenn die Rotatorenmanschette reißt oder eine Tendinitis mit anderen Behandlungsmethoden nicht zu heilen ist. Bei dem chirurgischen Eingriff wird der überschüssige Knochen aus der Schulter entfernt, womit ein größerer Raum für die Rotatorenmanschette hergestellt und damit verhindert wird, dass die Rotatorenmanschette einklemmt wird, wenn der Arm über den Kopf gehoben wird. Wenn die Rotatorenmanschette gerissen ist, wird im Allgemeinen ein chirurgischer Eingriff angeraten.
1. Patient liegt auf dem Bauch und lässt den betroffenen Arm seitlich von der Liege herabhängen, wobei der Daumen nach
Mit freundlicher Genehmigung von Tomah Memorial Hospital, Abteilung für Physiotherapie, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; und Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Auf die gesunde Seite legen, mit einem Kissen zwischen Arm und Körper auf der betroffenen Seite.
2. Den betroffenen
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1. Auf den Bauch legen, wobei der betroffene Arm mit dem Daumen vom Körper weg zeigend über die Tischkante herunterhäng
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1. Patient liegt auf dem Bauch und lässt den betroffenen Arm seitlich von der Liege herabhängen, wobei der Ellenbogen u
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1. Mit dem Arm in seitlicher Position beginnen, Ellenbogen gestreckt lassen und den Daumen nach oben zeigen lassen.
2.
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1. Ein Ende des Elastikbandes mit einem gesicherten Gegenstand auf Hüfthöhe anbringen.
2. Auf der betroffenen Seite ein
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1. Ein Ende des Elastikbandes mit einem gesicherten Gegenstand auf Hüfthöhe anbringen.
2. Auf der betroffenen Seite ein
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1. Auf der betroffenen Seite ein Gewicht in der Hand halten.
2. Mit leicht gebeugten Knien nach vorn beugen und Ihren O
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1. Patient liegt auf dem Bauch und lässt den betroffenen Arm seitlich von der Liege herabhängen, wobei der Daumen nach außen vom Körper weg zeigt.
2. Den Ellenbogen gestreckt lassen und den Arm auf Rumpfhöhe strecken, während das Schulterblatt nach unten und hinten gedrückt wird.
3. In die Ausgangsposition zurückkehren.
4. 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
5. Eventuell ein leichtes Gewicht hinzunehmen, falls dies erträglich ist.
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1. Auf die gesunde Seite legen, mit einem Kissen zwischen Arm und Körper auf der betroffenen Seite.
2. Den betroffenen Ellenbogen um 90° beugen.
3. Das Schulterblatt zur Wirbelsäule und nach unten zusammendrücken.
4. Den Unterarm nach oben bewegen, indem Sie an der Schulter drehen, sodass der Handrücken zur Decke zeigt.
5. Langsam in die Ausgangsposition zurückkehren und Bewegungsablauf wiederholen.
6. 1 Mal täglich 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
7. Eventuell ein leichtes Gewicht hinzunehmen, falls dies erträglich ist.
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1. Auf den Bauch legen, wobei der betroffene Arm mit dem Daumen vom Körper weg zeigend über die Tischkante herunterhängt.
2. Das Schulterblatt in Richtung Wirbelsäule und nach unten drücken.
3. Den Arm auf Schulterhöhe anheben.
4. Den Arm in Richtung Boden senken und wiederholen.
5. 1 Mal täglich 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
6. Spezielle Anweisungen
a. Das Schulterblatt darf sich beim Anheben des Arms nicht bewegen.
b. Den Daumen in Richtung Decke halten.
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1. Patient liegt auf dem Bauch und lässt den betroffenen Arm seitlich von der Liege herabhängen, wobei der Ellenbogen um 90° gewinkelt ist und der Daumen zum Körper hin zeigt.
2. Das Schulterblatt in Richtung Wirbelsäule und nach unten drücken.
3. Den Unterarm nach oben drehen.
4. In die Ausgangsposition zurückkehren und Bewegungsablauf wiederholen.
5. 1 Mal täglich 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
6. Spezielle Anweisungen
a. Das Schulterblatt darf sich beim Anheben des Unterarms nicht bewegen.
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1. Mit dem Arm in seitlicher Position beginnen, Ellenbogen gestreckt lassen und den Daumen nach oben zeigen lassen.
2. Den Arm um ungefähr 30° nach vorne bewegen.
3. Den Arm in dieser Position anheben, aber im schmerzfreien Bereich bleiben.
4. In die Ausgangsposition zurückkehren.
5. 1 Mal täglich 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
6. Eventuell ein leichtes Gewicht hinzunehmen, falls dies erträglich ist.
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1. Ein Ende des Elastikbandes mit einem gesicherten Gegenstand auf Hüfthöhe anbringen.
2. Auf der betroffenen Seite ein Kissen oder eine Handtuchrolle zwischen Ellenbogen und Körper klemmen.
3. Das Band mit der betroffenen Hand mit dem Ellenbogen um 90° gebeugt und dem Daumen nach oben ergreifen.
4. Den Arm langsam nach außen rotieren und dann langsam zur Ausgangsposition zurückkehren.
5. 1 Mal täglich 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
6. Spezielle Anweisungen
a. Mit einem Band mit dem schwächsten Widerstand beginnen.
b. Den Arm an der Seite halten und den Ellenbogen um 90° gebeugt halten.
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1. Ein Ende des Elastikbandes mit einem gesicherten Gegenstand auf Hüfthöhe anbringen.
2. Auf der betroffenen Seite ein Kissen oder eine Handtuchrolle zwischen Ellenbogen und Körper klemmen.
3. Das Band mit der betroffenen Hand ergreifen, mit dem Ellenbogen um 90° gebeugt und dem Daumen nach oben.
4. Den Arm langsam nach innen drehen (ziehen Sie die Hand nach innen diagonal über den Körper) und dann langsam zur Ausgangsposition zurückkehren.
5. 1 Mal täglich 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
6. Spezielle Anweisungen
a. Mit einem Band mit dem schwächsten Widerstand beginnen.
b. Den Arm an der Seite halten und den Ellenbogen um 90° gebeugt halten.
Mit freundlicher Genehmigung von Tomah Memorial Hospital, Abteilung für Physiotherapie, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; und Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Auf der betroffenen Seite ein Gewicht in der Hand halten.
2. Mit leicht gebeugten Knien nach vorn beugen und Ihren Oberkörper mit der anderen Hand auf einem Tisch oder Bett abstützen.
3. Den Ellenbogen um 90° beugen und bis auf Schulterhöhe anheben, indem Sie das Schulterblatt zurückziehen (anspannen).
4. In die Ausgangsposition zurückkehren.
5. 1 Mal täglich 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen durchführen.
6. Spezielle Anweisungen
a. Mit einem Gewicht von 0,5 bis 1 kg (entspricht einer Suppendose) beginnen.
Mit freundlicher Genehmigung von Tomah Memorial Hospital, Abteilung für Physiotherapie, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; und Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
