Starke Bauchschmerzen entwickeln sich plötzlich.
Eine Angiografie kann durchgeführt werden.
Eine sofortige Behandlung mittels Angiografie oder operativem Eingriff ist erforderlich.
(Siehe Übersicht über gastrointestinale Notfälle Übersicht über gastrointestinale Notfälle Bestimmte Erkrankungen des Verdauungstrakts können lebensbedrohlich sein und erfordern eine sofortige Behandlung. Bei vielen Patienten ist die Notfallbehandlung mit einer Operation verbunden... Erfahren Sie mehr .)
Eine akute mesenteriale Ischämie hat mehrere Ursachen. Am häufigsten ist Folgendes:
Arterielle Embolie
Arterieller Thrombus
Eine arterielle Embolie ist ein Blutgerinnsel oder ein Stück eines atherosklerotischen Plaques (eine Ansammlung von Cholesterin und anderen Fettmaterialien in einer Arterie), das von seinem Ursprung im Herzen oder der Hauptschlagader abwandert und in kleineren Arterien (in diesem Fall den Darmarterien) verbleibt.
Ein arterieller Thrombus ist ein Blutgerinnsel, das sich spontan in Arterien oder Venen, beispielsweise jenen des Darmes, bildet und die Durchblutung blockiert.
Manchmal wird die Durchblutung nicht vollständig blockiert, sondern ist einfach nur zu gering, wegen einer schwachen Herzleistung (wie bei Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz (CHF) Bei einer Herzinsuffizienz (einem Herzversagen) kann das Herz nicht mit den Anforderungen des Körpers mithalten. Das führt zu einem verringerten Blutfluss, einer Stauung des Blutes in den Venen... Erfahren Sie mehr 
oder Schock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr ) oder weil bestimmte Stoffe (wie Kokain) die Blutgefäße verengen. Generell ist das Risiko bei Personen im Alter von über 50 Jahren am höchsten.
Eine Blockierung des Blutflusses während mehr als 6 Stunden kann dazu führen, dass der betroffene Darmbereich abstirbt und Darmbakterien in das System der Person einwandern. Schock, Organversagen und Tod sind wahrscheinlich, wenn es zum Absterben von Darm kommt.
Symptome einer akuten mesenterischen Ischämie
Zuerst hat die betroffene Person starke Bauchschmerzen Akute Bauchschmerzen Bauchschmerzen treten häufig auf und sind oft geringfügig. Starke, schnell auftretende Bauchschmerzen deuten jedoch fast immer auf ein bedeutendes Problem hin. Die Schmerzen können das einzige... Erfahren Sie mehr , die sich normalerweise plötzlich entwickeln. Der Bauch ist jedoch auf Druck des Arztes während der Untersuchung nur wenig empfindlich (im Gegensatz zu Erkrankungen wie Blindarmentzündung oder Divertikulitis, wo die Ausübung von Druck die Schmerzen viel schlimmer macht). Später, wenn Darmabschnitte abzusterben beginnen, verursacht die Untersuchung des Arztes starke Schmerzen.
Diagnose einer akuten mesenterischen Ischämie
Ärztliche Untersuchung
Computertomografische (CT) Angiografie
Wenn die Person typische Symptome einer akuten Mesenterialischämie aufweist oder der Bauch sehr empfindlich ist, schicken die Ärzte die Person im Normalfall sofort zur Operation.
Wenn die Diagnose einer akuten Mesenterialischämie unklar ist, führen die Ärzte eine CT-Angiografie CT-Angiographie Bei einer Computertomographie (CT), die früher auch axiale Computertomographie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr 
durch (ein spezieller CT-Scan, bei dem mithilfe von röntgendichtem Kontrastmittel, das in die Armvene injiziert wird, Aufnahmen der Blutgefäße erstellt werden), um nach Schwellungen im Darm oder Verschlüssen in den Arterien zu suchen, die für die Durchblutung des Darmes sorgen.
Röntgenaufnahmen Einfache Röntgenuntersuchungen Röntgenstrahlen sind hochenergetische Strahlen, die in unterschiedlichen Graden durch die meisten Substanzen dringen können. Sehr niedrig dosierte Röntgenstrahlung wird als diagnostisches Hilfsmittel... Erfahren Sie mehr oder eine Magnetresonanztomografie Magnetresonanztomografie (MRT) Bei einer Magnetresonanztomographie (MRT) werden mit einem starken Magnetfeld und hochfrequenten Radiowellen sehr detaillierte Darstellungen produziert. Für eine MRT werden keine Röntgenstrahlen... Erfahren Sie mehr 
(MRT) der Bauchgegend sind weitere Verfahren, die eingesetzt werden können.
Prognose bei einer akuten mesenterischen Ischämie
Wenn der Arzt die Diagnose stellen und die Behandlung früh einleiten kann, erholen sich die betroffenen Personen normalerweise gut. Wenn die Diagnose erst gestellt oder mit der Behandlung erst begonnen wird, wenn bereits ein Teil des betroffenen Darms abgestorben ist, sterben 70 bis 90 % der Personen. Eine Person kann nicht überleben, wenn fast der gesamte Dünndarm abstirbt oder entfernt wird.
Behandlung einer akuten mesenterischen Ischämie
Operation
Angiografie
Medikamente zur Vermeidung der Blutgerinnung
Wird eine Mesenterialischämie während der Operation diagnostiziert, kann der Blutgefäßverschluss manchmal entfernt oder umgangen werden. Mitunter muss jedoch der betroffene Darmanteil entfernt werden.
Wenn während der CT-Angiografie eine Mesenterialischämie diagnostiziert wird, können Ärzte versuchen, den Gefäßverschluss mittels Angiografie zu beseitigen. Bei der Angiografie wird ein kleiner beweglicher Schlauch (Katheter) durch die Arterie in der Leiste bis hin zu den Darmarterien geführt. Wird während der Angiografie ein Verschluss entdeckt, kann dieser wie folgt beseitigt werden: durch Einspritzen bestimmter Mittel, Absaugen des Gerinnsels mit einem speziellen Angiografie-Katheter oder durch Aufblasen eines kleinen Ballons innerhalb der Arterie, um diese zu weiten und anschließend einen kleinen Schlauch oder ein künstliches Netz (Stent) einzuführen, um die Arterie offenzuhalten. Gelingt es den Ärzten mithilfe dieser Maßnahmen nicht, den Verschluss zu öffnen, muss der Patient operiert werden, um die Verstopfung zu öffnen oder um den betroffenen Darmabschnitt zu entfernen.
Nachdem sie sich erholt haben, benötigen viele Personen ein Medikament zur Verhinderung von Blutgerinnseln.
