Die asymptomatische Bakteriurie bezeichnet das vermehrte Auftreten von Bakterien im Urin ohne Symptome eines Harnwegsinfekts (HWI).
(Siehe auch Übersicht der Harnwegsinfekte [HWI].)
Die asymptomatische Bakteriurie kommt bei manchen Personengruppen häufig vor, beispielsweise bei Verweilkathetern der Blase. Die asymptomatische Bakteriurie muss in der Regel nicht behandelt werden, da Komplikationen wie schwerwiegende Infektionen gewöhnlich nur selten auftreten und es schwierig sein kann, die Bakterien zu bekämpfen. Auch kann die Gabe von Antibiotika das bakterielle Gleichgewicht stören und so können manchmal jene Bakterien die Oberhand gewinnen, die nur schwer zu bekämpfen sind.
Wussten Sie ...
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Eine Ausnahme besteht, wenn Umstände vorliegen, die das Komplikationsrisiko erhöhen. Solche Umstände können unter anderem folgende sein:
Schwangerschaft
Eine kürzlich erfolgte Nierentransplantation
Vor bestimmten invasiven Verfahren, die zu Blutungen in den Harnwegen führen können (z. B. transurethrale Resektion der Prostata)
Eine Blaseninfektion (Zystitis) kann während einer Schwangerschaft beispielsweise eine ernsthafte Komplikation darstellen und zu einer Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung) sowie daraus resultierenden vorzeitigen Wehen führen. Eine HWI kann auch eine transplantierte Niere schädigen. Eine HWI kann bei Menschen mit einem durch eine Krankheit oder durch Medikamente geschwächten Immunsystem eine lebensbedrohliche Infektion der Blutbahn (Sepsis) verursachen. Manchmal ist das Immunsystem nach einer Chemotherapie geschwächt. Eine asymptomatische Bakteriurie wird manchmal auch bei Menschen mit bestimmten Arten von Nierensteinen, die nicht entfernt werden können (und so wiederholt HWI verursachen), und bei Personen, bei denen ein chirurgisches Verfahren der Harnwege geplant ist, behandelt.
Da eine asymptomatische Bakteriurie normalerweise nicht behandelt wird, werden üblicherweise auch keine Tests durchgeführt, solange der Patient keine Erkrankung hat, die eine solche Behandlung erforderlich macht. Zur Bestätigung einer Bakteriurie kann eine Urinkultur angelegt werden, um die Anzahl und Art der Bakterien zu bestimmen. Dafür werden Bakterien einer Urinprobe im Labor gezüchtet. Bisweilen werden spezielle molekulare Urintests durchgeführt, um ungewöhnliche Pathogene für wiederkehrende und behandlungsresistente HWI zu zeigen.
Zur Behandlung der Infektionen werden Antibiotika verabreicht.
