Beckenvenenerkrankungen gehen mit langanhaltenden (chronischen) Schmerzen im Unterleib (Becken) einher, die durch Ansammlung von Blut in den Beckenvenen entstehen, die sich gedehnt (dilatiert) und zusammengerollt haben.
Beckenvenenerkrankungen scheinen eine häufige Ursache für chronische Unterleibsschmerzen zu sein (die Schmerzen dauern mehr als 6 Monate an). Schmerzen treten auf, da sich das Blut in den Venen des Beckens ansammelt, die sich geweitet und verwickelt haben (auch Krampfadern genannt). Die Schmerzen sind manchmal beträchtlich. Östrogen kann zur Entwicklung dieser Adern beitragen.
Viele Frauen haben in ihren fruchtbaren Jahren Krampfadern im Becken, aber nicht alle haben Symptome. Warum sich bei manchen Frauen Symptome entwickeln, ist nicht bekannt.
Die meisten Frauen mit Beckenvenenerkrankungen sind prämenopausal. Die Symptome klingen in der Regel nach den Wechseljahren ab.
Symptome von Beckenvenenerkrankungen
Normalerweise handelt es sich um einen dumpfen Schmerz, aber er kann auch stechend oder pochend sein. Am Ende des Tages nach langem Sitzen und Stehen verschlimmert sich der Zustand, Liegen führt zur Besserung. Auch während oder nach dem Geschlechtsverkehr sind die Schmerzen schlimmer.
Weitere Symptome sind Beckenschwere oder -druck, schmerzhafte Menstruationsperioden und vermehrter Scheidenausfluss.
Die Schmerzen treten meist nur auf einer Seite auf.
Diagnose von Beckenvenenerkrankungen
Ultraschalluntersuchungen oder andere bildgebende Verfahren
Ein Verdacht auf Beckenvenenerkrankungen besteht, wenn eine Frau über Unterleibsschmerzen klagt, die Untersuchung des Beckens jedoch weder eine Entzündung noch eine andere Auffälligkeit ergibt. Damit Ärzte Beckenvenenerkrankungen diagnostizieren können, müssen die Schmerzen mehr als 6 Monate vorliegen und die Eierstöcke müssen bei der Untersuchung berührungsempfindlich sein.
Eine Ultraschalluntersuchung zur Überprüfung auf Krampfadern im Becken kann Ärzten helfen, die Diagnose von Beckenvenenerkrankungen zu bestätigen. Um die Diagnose zu bestätigen, muss jedoch noch ein anderes bildgebendes Verfahren durchgeführt werden. Diese Tests können eine Venografie (Röntgenaufnahmen der Venen, nachdem ein röntgendichtes Kontrastmittel in eine Vene in der Leiste gespritzt wurde), eine Computertomografie (CT), und eine Magnetresonanztomografie (MRT) sein.
Wenn die Schmerzen stark beeinträchtigen oder anhalten und die Ursache dafür noch nicht geklärt wurde, kann eine Laparoskopie durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren machen die Ärzte einen kleinen Schnitt unterhalb des Nabels und führen einen Beobachtungsschlauch ein, um die Strukturen des Beckens direkt zu sehen.
Behandlung von Beckenvenenerkrankungen
Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika
Kompressionsshorts
Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAR) können zur Schmerzlinderung beitragen
Kompressionsshorts können hilfreich sein, nicht aber Kompressionsstrümpfe.
Wirken diese Maßnahmen nicht wirken und die Schmerzen dauern an und sind schwer, können Ärzte versuchen, den Blutfluss zu den Krampfadern zu blockieren und so zu verhindern, dass sich das Blut dort staut. Beispielsweise können Ärzte die Krampfadern mithilfe eines Anästhetikums embolisieren, um einen kleinen Bereich des Oberschenkels zu betäuben, bevor sie einen kleinen Schnitt vornehmen. Dabei führen sie einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) durch den Schnitt in eine Vene ein und schieben ihn dort bis zu den Krampfadern. Sie führen winzige Spulen oder verklebende Flüssigkeiten durch den Katheter in die Venen, um diese zu blockieren.
Wenn das Blut nicht mehr zu den Krampfadern im Becken fließen kann, lassen die Schmerzen gewöhnlich nach.
Eine Operation zur Entfernung von Krampfadern kann in Betracht gezogen werden, wenn minimalinvasive Verfahren nicht erfolgreich sind.
