Ginkgo (Ginkgo biloba) wird aus den Blättern des Ginkgobaums hergestellt (in den USA häufig zu dekorativen Zwecken gepflanzt und in botanischen Abteilungen, da er das einzige überlebende Mitglied seiner Familie ist). Wirkstoffe sind vermutlich Terpen-Ginkgolide und Flavonoide.
Die Frucht des Ginkgobaums, die ziemlich übelriechend ist, wird in Ginkgopräparaten nicht verwendet. Das Fruchtfleisch, mit dem man unter weiblichen Ginkgobäumen in Berührung kommen kann, ruft unter Umständen eine starke Dermatitis hervor. Die rohen Samen der Früchte sind giftig und können Anfälle auslösen und in großen Mengen zum Tod führen. Die in asiatischen Ländern gekocht verzehrten Ginkgosamen findet man auch hier in Asialäden. Da sie aber weder Ginkgolide noch Flavonoide enthalten, haben Ginkgosamen keine bekannten therapeutische Wirkung.
(Siehe auch Nahrungsergänzungsmittel im Überblick und National Institutes of Health (NIH): Ginkgo.)
Behauptungen
Produkte aus Ginkgoblättern werden zur symptomatischen Linderung von Claudicatio-Beschwerden verwendet, selbst wenn körperliches Training und Cilostazol noch wirksamer sind. Gingko vergrößert die Episoden, in denen betroffene Menschen ohne Schmerzen gehen können.
Ginkgo wird seit Langem bei Menschen mit Demenz eingesetzt. Gingko wurde auch verwendet, um Gedächtnisverlust, Tinnitus, altersbedingte Makula-Degeneration und Höhenkrankheit zu lindern. Gingko kann Schäden an den Nieren, die durch das Immunsuppressivum Ciclosporin verursacht wurden, verhindern. Gingko wird auch bei akuter Höhenkrankheit und als Zusatz zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt.
Belege
Ginkgo scheint eine vasoaktive Substanz zu sein. Obwohl Patienten mit intermittierendem Hinken in der Lage sein können, länger zu gehen als mit Placebo behandelte Patienten, ist dieser Vorteil gemäß einer Cochrane-Review von 2013 sehr geringfügig. Diese Bewertung hat 14 Studien mit insgesamt 739 Teilnehmern betrachtet, davon haben 11 Studien (477 Teilnehmer) Ginkgo biloba mit Placebo verglichen (1).
Frühere Studien in den USA zeigen, dass Ginkgo vorübergehend den psychischen und sozialen Zustand bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Demenz stabilisiert. Kürzliche umfassende klinische Studien zeigten jedoch, dass Ginkgo-Supplementierung (EGb 761) die Entwicklung und das Fortschreiten der Demenz und der Alzheimer-Krankheit bei älteren Menschen nicht verzögert (2-4). Eine 2017 veröffentlichte Übersicht über 12 systematische Übersichten (59 randomisierte kontrollierte Studien) zu Ginkgo mit geringer bis mäßiger Evidenz berichtet, dass sich bei einer täglichen Dosierung von mehr als 200 mg und einer Dauer von ≥ 5 Monaten zur Behandlung von Demenz die kognitive Leistungsfähigkeit, die Aktivitäten des täglichen Lebens und der klinische Gesamteindruck verbessern (5). Weitere Studien sind im Hinblick auf die klinische Anwendung dieses Supplements bei Demenz erforderlich.
Eine Cochrane-Review von 2013 (6) über 2 Studien sieht eine mögliche Rolle von Ginkgo, um das Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration zu verlangsamen. Ein Standard-Ginkgo-Extrakt im Vergleich zu Placebo wurde in beiden Studien verwendet, in denen 119 Personen über 6 Monate die Ergänzung nahmen. Zukünftige Großversuche für längere Zeiträume werden gewährleistet, bevor Ansprüche unterstützt werden.
Frühere Beweise deuteten darauf hin, dass Ginkgo Tinnitus entlasten kann, aber ein Cochrane-Review von 4 Studien (1543 Probanden) zeigt, dass es nicht hilfreich ist, wenn Tinnitus die primäre Erkrankung ist (7). Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Ginkgo zur Vorbeugung der akuten Höhenkrankheit ergab eine Tendenz zum Nutzen, aber die Daten reichten nicht aus, um eine signifikante präventive Wirkung nachzuweisen (8). Neuere Daten belegen den Nutzen von Ginkgo bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes. In Kombination mit Metformin senkte Ginkgo den Nüchternblutzucker und den Hämoglobin A1C signifikant (9).
Nebenwirkungen
Übelkeit, Dyspepsie, Kopfschmerzen, Benommenheit und Palpitationen sind möglich. Es sollte nicht von schwangeren Frauen eingenommen werden, da es zu vorzeitigen Wehen oder übermäßigen Blutungen während der Geburt führen kann. Auch Gingko sollte mindestens 2 Wochen vor der Operation abgesetzt werden, da es zu übermäßigen Blutungen kommen kann.
Interaktionen mit Medikamenten
Ginkgo kann mit Acetylsalicylsäure, anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika und Warfarin interagieren. Es kann auch die Wirkung von Antikonvulsiva abschwächen. Ginkgo kann das Serotonin-Syndrom bei Patienten, die andere Antidepressiva einnehmen, beschleunigen (10). (Siehe auch Tabelle Einige mögliche Wechselwirkungen von Nahrungsmittelergänzugen.)
Literatur
1. Nicolaï SP, Kruidenier LM, Bendermacher BL, et al: Gingko biloba for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev 6: CD006888, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD006888.pub3
2. Vellas B, Coley N, Ousset PJ, et al; GuidAge Study Group: Long-term use of standardised Gingko biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol 11(10):851-859, 2012. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70206-5
3. Snitz BE, O'Meara ES, Carlson MC, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators: Gingko biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial. JAMA 302(24):2663-2670, 2009. doi: 10.1001/jama.2009.1913
4. DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators: Gingko biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA 300(19):2253-2262, 2008. doi: 10.1001/jama.2008.683
5. Yuan Q, Wang CW, Shi J, et al: Effects of gingko biloba on dementia: an overview of systematic reviews. J Ethnopharmacol 195:1-9, 2017. doi: 10.1016/j.jep.2016.12.005
6. Evans JR: Gingko biloba extract for age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev 31; 1:CD001775, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD001775.pub2
7. Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT: Gingko biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev (3):CD003852, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD003852.pub3
8. Tsai TY, Wang SH, Lee YK, et al: Gingko biloba extract for prevention of acute mountain sickness: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open 8(8):e022005, 2018. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022005
9. Aziz TA, Hussain SA, Mahwi TO, et al. The efficacy and safety of Gingko biloba extract as an adjuvant in type 2 diabetes mellitus patients ineffectively managed with metformin: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Drug Des Devel Ther 12:735-742, 2018. doi: 10.2147/DDDT.S157113
10. Nguyen T, Alzahrani T: Gingko biloba. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 4, 2022.
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the use of gingko as a dietary supplement