(Siehe auch Persönlichkeitsstörungen im Überblick. Persönlichkeitsstörungen im Überblick Persönlichkeitsstörungen sind i. Allg. allgegenwärtige, andauernde Muster des Denkens, der Wahrnehmung, Reaktion und Beziehung, die erheblichen Leidensdruck oder Funktionsbeeinträchtigungen... Erfahren Sie mehr )
Patienten mit paranoider Persönlichkeitsstörung misstrauen anderen und gehen davon aus, dass diese die Absicht haben ihnen zu schaden oder sie zu täuschen, auch wenn sie keine oder keine ausreichende Begründung für diese Gefühle haben.
Es wird geschätzt, dass 2,3 bis 4,4% der amerikanischen Bevölkerung an paranoiden Persönlichkeitsstörungen leiden. Es wird angenommen, dass sie unter Männern häufiger ist.
Es gibt einige Hinweise auf eine erhöhte Prävalenz in Familien. Einige Befunde sprechen für eine Verbindung zwischen dieser Erkrankung und emotionalen und/oder körperlichen Misshandlungen und Schikanen während der Kindheit.
Komorbiditäten sind häufig. Paranoide Persönlichkeitsstörung ist selten die einzige Diagnose. Häufige Begleiterkrankungen umfassen Denkstörungen (z. B. Schizophrenie Schizophrenie Schizophrenie ist charakterisiert durch Psychose (Realitätsverlust), Halluzinationen (Wahrnehmungsstörungen), Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen), Inkongruenz von Denken und Handeln, Affektverflachung... Erfahren Sie mehr ), Angststörungen Überblick über Angststörungen Jeder macht hin und wieder die Erfahrung von Furcht und Angst. Furcht ist eine emotionale, körperliche und verhaltensmäßige Reaktion auf eine konkrete äußere Bedrohung (z. B. ein Einbrecher... Erfahren Sie mehr (z. B soziale Phobie [soziale Angststörung]), PTSD Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) Eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bezeichnet wiederholte und intrusive Erinnerungen an ein überwältigendes traumatisches Ereignis. Die Erinnerungen dauern > 1 Monat und beginnen... Erfahren Sie mehr , Alkoholkonsum-bedingte Störungen Alkoholvergiftung und -entzug Alkohol (Ethanol) wirkt dämpfend auf das Zentralnervensystem. In großen Mengen eingenommen, kann es rasch zu Atemdepression, Koma und Tod führen. Große Mengen über lange Zeit eingenommen schädigen... Erfahren Sie mehr und eine andere Persönlichkeitsstörung (z. B. Borderline Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) Borderline-Persönlichkeitsstörung ist durch ein durchdringendes Muster von Instabilität und Überempfindlichkeit in zwischenmenschlichen Beziehungen, die Instabilität des Selbstbildes, extreme... Erfahren Sie mehr ).
Symptome und Anzeichen von PPD
Patienten mit paranoider Persönlichkeitsstörung verdächtigen andere, dass sie sie ausnutzen, täuschen oder ihnen schaden. Sie haben das Gefühl, dass sie jederzeit angegriffen werden können und ohne Grund. Auch wenn es wenige oder keine Beweise gibt, halten sie ihren Verdacht und ihre Gedanken aufrecht.
Oft denken diese Patienten, dass andere sie stark und irreversibel verletzt haben. Sie sind hypervigilant, was mögliche Beleidigungen, Kränkungen, Drohungen und Illoyalität betrifft und suchen nach verborgenen Bedeutungen in Bemerkungen und Handlungen. Sie prüfen andere sorgfältig, um stützende Beweise für ihren Verdacht zu erlangen. Zum Beispiel können sie ein Hilfsangebot dahingehend deuten, dass man annimmt, sie könnten ihre Aufgaben nicht alleine bewältigen. Wenn sie denken, dass sie in irgendeiner Weise beleidigt oder verletzt worden sind, vergeben sie nicht der Person, die sie verletzt hat. Sie neigen dazu, zu kontern oder als Reaktion auf diese wahrgenommen Verletzungen wütend zu werden. Weil sie anderen misstrauen, fühlen sie ein Bedürfnis autonom zu sein und sich unter Kontrolle zu haben.
Diese Patienten sind zögerlich darin, sich anderen anzuvertrauen oder enge Beziehungen zu anderen zu entwickeln, weil sie befürchten, dass die Informationen gegen sie verwendet werden. Sie zweifeln an der Treue der Freunde und der Treue ihrer Ehegatten oder Partner. Sie können extrem eifersüchtig sein und ständig die Aktivitäten und die Motive ihres Ehegatten oder Partners in Frage stellen in dem Bemühen, ihre Eifersucht zu rechtfertigen.
Daher kann es schwierig sein, mit Patienten mit paranoider Persönlichkeitsstörung auszukommen. Wenn andere negativ auf sie reagieren, sehen sie diese Reaktion als Bestätigung ihres ursprünglichen Verdachts.
Diagnose von PPD
Klinische Kriterien im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [DSM-5]) gestellt.
Für die Diagnose einer paranoiden Persönlichkeitsstörung, müssen die Patienten Folgendes haben
Beständiges Misstrauen und Misstrauen gegenüber anderen
Dieses Misstrauen und Misstrauen wird durch das Vorhandensein von ≥ 4 der Folgenden gezeigt:
Der unberechtigte Verdacht, dass andere Menschen sie ausbeuten, verletzen oder sie täuschen
Die Beschäftigung mit nicht gerechtfertigten Zweifeln an der Zuverlässigkeit ihrer Freunde und Kollegen
Abneigung sich anderen anzuvertrauen, damit die Informationen nicht gegen sie verwendet werden
Fehlinterpretation von gutartigen Bemerkungen oder Ereignisse als ob diese eine versteckte herabwürdigende, feindliche oder bedrohliche Bedeutung hätten
Geben anderen die Schuld für Beleidigungen, Verletzungen oder Kränkungen
Die Bereitschaft zu denken, dass ihr Charakter oder ihr Ruf angegriffen wurden und die Schnelligkeit wütend zu reagieren oder zu kontern
Wiederkehrende, ungerechtfertigte Verdächtigungen, dass ihre Ehepartner oder Partner untreu sei.
Außerdem müssen Symptome im frühen Erwachsenenalter begonnen haben.
Differenzialdiagnosen
Ärzte können in der Regel eine paranoide Persönlichkeitsstörung von anderen Persönlichkeitsstörungen durch die Allgegenwart ihrer Paranoia in Bezug auf andere unterscheiden (z. B. in Bezug auf die mehr vorübergehende Paranoia der Borderline-Persönlichkeitsstörung) und durch die Kernfunktion jeder Störung:
Schizoide Persönlichkeitsstörung Schizoide Persönlichkeitsstörung (SPS) Eine schizoide Persönlichkeitsstörung zeichnet sich durch ein durchdringendes Muster der Loslösung von und allgemeinem Desinteresse an sozialen Beziehungen aus und durch eine begrenzte Anzahl... Erfahren Sie mehr : Desinteresse (im Gegensatz zu Misstrauen wie bei paranoid)
Schizoide Persönlichkeitsstörung Schizotype Persönlichkeitsstörung (SPS) Die schizotypale Persönlichkeitsstörung ist durch ein durchdringendes Muster von intensivem Unwohlsein im Zusammenhang mit und reduzierter Kapazität für enge Beziehungen, durch verzerrte Wahrnehmung... Erfahren Sie mehr : Exzentrische Ideen, Sprache und Verhalten
Borderline-Persönlichkeitsstörung Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) Borderline-Persönlichkeitsstörung ist durch ein durchdringendes Muster von Instabilität und Überempfindlichkeit in zwischenmenschlichen Beziehungen, die Instabilität des Selbstbildes, extreme... Erfahren Sie mehr : Abhängigkeit
Narzisstische Persönlichleitsstörung Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPS) Die Narzisstische Persönlichkeitsstörung ist durch ein durchdringendes Muster der Grandiosität, Bedürfnis nach Schmeichelei und Mangel an Empathie gekennzeichnet. Die Diagnose wird aufgrund... Erfahren Sie mehr : Grandiosität
Antisoziale Persönlichkeitsstörung Antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASP) Die Antisoziale Persönlichkeitsstörung wird durch ein durchdringendes Muster der Missachtung von Konsequenzen und der Rechte anderer geprägt. Die Diagnose wird aufgrund der klinischen Kriterien... Erfahren Sie mehr : Ausbeutung
Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (ÄVPS) Eine ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung ist durch die Vermeidung von sozialen Situationen oder Interaktionen gekennzeichnet, die das Risiko der Zurückweisung, Kritik oder Demütigung... Erfahren Sie mehr : Angst vor Ablehnung
Eine paranoide Persönlichkeitsstörung kann von wahnhafter Störung Wahnhafte Störung Die wahnhafte Störung ist charakterisiert durch Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen), die mindestens 1 Monat lang fest bestehen, und das Fehlen von anderen Symptomen einer Psychose Wahnvorstellungen... Erfahren Sie mehr (Verfolgungs-Typ), Schizophrenie Schizophrenie Schizophrenie ist charakterisiert durch Psychose (Realitätsverlust), Halluzinationen (Wahrnehmungsstörungen), Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen), Inkongruenz von Denken und Handeln, Affektverflachung... Erfahren Sie mehr und einer depressive Störung und bipolare Störung Übersicht über affektive Störungen Affektive Störungen sind emotionale Störungen, bei denen sich über längere Zeiträume übermäßige Traurigkeit und/oder eine stark gehobene Stimmung zeigen. Stimmungsstörungen können bei Kindern... Erfahren Sie mehr mit psychotischen Merkmalen unterschieden werden, da bei diesen Störungen, Episoden von psychotischen Symptomen (z. B. Wahnvorstellungen, Halluzinationen) prominent sind.
Behandlung von PPD
Kognitive Verhaltenstherapie
Die allgemeine Behandlung Therapie Persönlichkeitsstörungen sind i. Allg. allgegenwärtige, andauernde Muster des Denkens, der Wahrnehmung, Reaktion und Beziehung, die erheblichen Leidensdruck oder Funktionsbeeinträchtigungen... Erfahren Sie mehr der paranoiden Persönlichkeitsstörung ist die gleiche wie die für alle Persönlichkeitsstörungen.
Keine Behandlungen haben sich als wirksam für eine paranoide Persönlichkeitsstörung erwiesen.
Insgesamt hoher Argwohn und Misstrauen bei Patienten machen den Aufbau eines Rapports schwierig. Indem der Arzt zum Ausdruck bringt, dass er die Verdächtigungen des Patienten als richtig anerkennt, kann das Verhältnis zwischen ihm und dem Patienten gestärkt werden. Diese Allianz kann dann Patienten ermöglichen, sich einer kognitiven Verhaltenstherapie zu unterziehen oder bereit zu sein, keine Medikamente zu nehmen (z. B. Antidepressiva, atypische Antipsychotika), um spezifische Symptome zu behandeln. Atypische (2. Generation) Antipsychotika Antipsychotika der 2. Generation Antipsychotische Medikamente werden aufgrund auf ihrer Affinität für spezifische Neurotransmitterrezeptoren und ihrer Wirkung in konventionelle Antipsychotika und Antipsychotika der 2. Generation... Erfahren Sie mehr können Ängste lindern.