Lithium

Lithium mit Langzeitwirkung‡,§ bei Jugendlichen ≥ 12 Jahren

Akute Manie und Stabilisierung

—

450–900 mg 2-mal täglich

Dosis titriert bis zu einem Blutspiegel von 0,8–1,2 mmol/l (oder mmol/l)

Lithium, sofortige Freisetzung‡,§, bei Jugendlichen

Akute Manie und Stabilisierung

200–300 mg 3-mal täglich

300–600 mg 3-mal täglich bis zu 2400 mg

Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg/kg

Bei Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung mit geringerer Suizidalität, weniger Depressionen und besserer psychosozialer Funktionsfähigkeit assoziiert

Antipsychotika

Aripiprazole§ bei Kindern ≥ 10 Jahre

Akute Manie

Psychose

2–5 mg einmal täglich

Bis zu 30 mg einmal täglich

Begrenzte Erfahrungen bei Kindern

Chlorpromazin bei Kindern > 5 Jahre‡,§

Akute Manie

Psychose

0,6–1,5 mg/kg alle 6 h bis zu 200 mg/Tag

—

Selten verwendet (bei Kindern, die auf neuere Medikamente nicht ansprechen), weil neuere Medikamente ein günstigeres Nebenwirkungsprofil haben

Lurasidone bei Kindern > 10 Jahre

Bipolare Depression

20 mg 1-mal tägl.

Bis zu 80 mg/Tag

—

Olanzapin bei Kindern > 13 Jahre§

Akute Manie

Psychose

2,5–5 mg 1-mal täglich

Bis zu 10 mg 2-mal täglich

Verursacht Gewichtszunahme, die Anwendung kann dadurch bei manchen Patienten begrenzt sein

Olanzapin/Fluoxetin in fester Kombination Kinder > 10 Jahre‡,§

Bipolare Depression

3 mg/25 mg einmal/Tag

Bis zu 12 mg/50 mg einmal/Tag

Begrenzte Erfahrungen bei Kindern

Paliperidon bei Kindern > 12 Jahre ‡,§

Akute Manie

Psychose

3 mg einmal täglich

Bis zu 3 mg 2-mal täglich

Eng verwandt mit Risperidon

Sehr begrenzte Erfahrungen bei Kindern

Quetiapin, sofortige Freisetzung, bei Kindern > 10 Jahre§

Akute Manie

Psychose

25 mg 2-mal täglich

Bis zu 200 mg 2-mal täglich

Verursacht eine Sedierung, die die Dosiserhöhung beschränkt

Risperidon bei Kindern > 10 Jahre§

Akute Manie

Psychose

0,5 mg einmal täglich

Bis zu 2,5 mg/Tag

Erhaltungsdosis sehr variabel

Es wurden Dosen von bis zu 6 mg/Tag untersucht, die jedoch keinen zusätzlichen Nutzen bringen und das Risiko neurologischer Nebenwirkungen erhöhen

Ziprasidon bei Kindern > 10 Jahre§

Akute Manie

Psychose

20 mg 1-mal tägl.

Bis zu 40 mg 2-mal täglich

Sehr begrenzte Erfahrungen bei Kindern

Antikonvulsiva

Carbamazepin

Akute Manie und gemischte Episode

200 mg 2-mal täglich

Bis zu 600 mg 2-mal täglich

Metabolische Enzyminduktion, erfordert möglicherweise eine Dosisanpassung

Kann das Stevens-Johnson-Syndrom verursachen, insbesondere bei Patienten mit humanem Leukozytenantigen-B * 1502-Genotyp, der am häufigsten bei Patienten asiatischer Abstammung auftritt, die wahrscheinlich eine HLA-Genotypisierung haben sollten

Divalproex

Akute Manie

2- bis 3-mal täglich 5 mg/kg

Bis zu 10–20 mg/kg 3-mal täglich

Dosis titriert bis zu einem Blutspiegel von 50–125 mcg/ml

Lamotrigin

Erhaltungstherapie

25 mg 1-mal täglich

Bis zu 100 mg 2-mal täglich

Erfordert, dass Angaben der Packungsbeilage genau befolgt werden