Ein vertrauenswürdiger Anbieter von medizinischen Informationen seit 1899
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Intensivmedizin
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Behandlung von IntensivpatientenIntensivmedizin beschäftigt sich mit der Behandlung schwerstkranker Patienten. Dies geschieht im Rahmen einer Intensivbehandlungseinheit (Intensivstation) mit entsprechend ausgebildetem Personal. Einige Krankenhäuser unterhalten separate Abteilungen für spezielle Patientengruppen (z. B. Herz-, Trauma-, chirurgische, neurologische, pädiatrische oder neugeborene Patienten). Intensiveinheiten haben einen angehobenen Personalschlüssel, der ein hohes Zahlenverhältnis von Pflegekräften pro Patient gewährleistet. Dies ist notwendige Voraussetzung für die umfangreichen Aufgaben, zu denen die Behandlung des Patienten und das Monitoring zahlreicher physiologischer Parameter gehören.
- Einführung zur Behandlung von Intensivpatienten
- Monitoring und Untersuchung von Intensivpatienten
- Intensivmedizinische Scoring-Systeme
- Gefäßzugänge
- Abfall der Sauerstoffsättigung
- Oligurie
- Unruhe, Bewusstseinsstörungen und neuromuskuläre Blockade bei Intensivpatienten
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Wie grundlegende Atemwegsverfahren durchgeführt werdenDie Beutelventil-Masken-Beatmung (BVM-Beatmung) ist die Standardmethode für die schnelle Bereitstellung von Notfallbeatmung bei Patienten mit Apnoe oder schwerem Beatmungsversagen.
- Wie die Beatmung mit Beutel-Ventil-Masken (BVM) durchgeführt wird
- Wie man ein HTCL-Manöver und einen Esmarch-Handgriff durchführt
- Wie das Heimlich-Manöver beim bewussten Erwachsenen oder Kind durchgeführt wird
- Einführen eines nasopharyngealen Atemwegs
- Wie ein oropharyngealer Atemweg eingeführt wird
- Wie man das erstickende Kind, das bei Bewusstsein ist, behandelt
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Herzstillstand und kardiopulmonale ReanimationHerzstillstand ist das Aufhören der kardialen mechanischen Aktivität, die zum Anhalten des Blutflusses führt. Herzstillstand hindert Blut daran, zu lebenswichtigen Organen zu fließen und sie mit Sauerstoff zu versorgen. Unbehandelt führt dies zum Tod. Plötzlicher Herzstillstand ist die unerwartete Beendigung der Zirkulation innerhalb eines kurzen Zeitraums nach Symptombeginn (manchmal ohne Vorwarnung). Plötzlicher Herzstillstand tritt außerhalb des Krankenhauses in den USA bei mehr als 350.000 Personen im Jahr auf, mit einer Mortalität von 90%.
- Herzstillstand
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Kardiopulmonale Reanimation bei Erwachsenen
- Überblick über kardiopulmonale Reanimation
- Atemwege und Atmung
- Blutkreislauf
- Defibrillation
- Monitoring und Medikamentengabe
- Besondere Situationen
- Medikamente für die erweiterten Basismaßnahmen der Reanimation (ACLS)
- Behandlung von Rhythmusstörungen
- Einstellen der Reanimationsmaßnahmen
- Maßnahmen nach der Reanimation
- Weitere Informationen
- Kardiopulmonale Reanimation bei Säuglingen und Kindern
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AtemstillstandAtem- und Herzstillstand sind verschiedene Zustandsbilder, die bei ausbleibender Behandlung jedoch unausweichlich ineinander übergehen (Siehe auch Respiratorische Insuffizienz, Dyspnoe und Hypoxie.)
- Überblick zum Atemstillstand
- Wiederherstellen und Sichern der Atemwege
- Atemwegs- und Beatmungshilfen
- Endotracheale Intubation
- Operative Zugänge zum Atemweg
- Medikamente zur Durchführung der Intubation
- Wie man das Heimlich-Manöver beim Erwachsenen, der bei Bewusstsein ist, durchführt
- Wie man das erstickende Kind, das bei Bewusstsein ist, behandelt
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Respiratorische Insuffizienz und maschinelle BeatmungAkutes Atemversagen ist eine lebensbedrohliche Beeinträchtigung der Oxygenierung, der Kohlendioxidbeseitigung oder beider. Respiratorische Insuffizienz wird durch eine Verschlechterung des Gasaustausches, eine Verminderung der Ventilation oder eine Kombination daraus verursacht. Zu den üblichen klinischen Zeichen gehören Dyspnoe, Einsatz der akzessorischen Atemmuskulatur, Tachypnoe, Tachykardie, vermehrtes Schwitzen, Zyanose, eine Veränderung der Bewusstseinslage und, ohne Behandlung, Eintrübung, Herzstillstand und Tod. Die Diagnose wird im Wesentlichen klinisch gestellt. Blutgasanalyse und Röntgenaufnahmen unterstützen die Diagnostik. Eine angemessene Behandlung erfordert in der Regel intensivmedizinische Maßnahmen. Dazu gehören die Therapie der zugrunde liegenden Störung, zusätzlicher Sauerstoff, Regulation der pulmonalen Sekretion und im Bedarfsfall auch mechanische Atemunterstützung.
- Respiratorische Insuffizienz im Überblick
- Mechanische Beatmung im Überblick
- Akute hypoxämische respiratorische Insuffizienz (AHRF, ARDS)
- Ventilatorische Insuffizienz
- Andere Formen der respiratorischen Insuffizienz
- Befreiung von der maschinellen Beatmung
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Sepsis und septischer SchockSepsis ist ein klinisches Syndrom einer lebensbedrohlichen Organdysfunktion, die durch eine dysregulierte Reaktion auf eine Infektion verursacht wurde. Bei septischem Schock tritt eine kritische Verringerung der Gewebedurchblutung auf. Dabei kann es zum akuten Versagen zahlreicher Organsysteme, einschließlich Lungen, Nieren und Leber, kommen. Häufige Ursachen bei immunkompetenten Patienten stellen zahlreiche Arten von grampositiven und gramnegativen Bakterien dar. Bei immungeschwächten Patienten können ungewöhnliche Bakterien- und Fungusspezies eine Ursache sein. Zu den Anzeichen gehören Fieber, Hypotonie, Oligurie und Bewusstseinsstörung. Die Diagnose erfolgt vor allem klinisch im Zusammenhang mit Kulturabstrichen, die die Infektion zeigen. Eine frühe Erkennung und Behandlung sind entscheidend. Die Behandlung umfasst aggressive Flüssigkeitszufuhr, Antibiotikagabe, chirurgische Exzision der infizierten oder nekrotischen Gewebe und Drainage von Eiter und supportive Maßnahmen.
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Schock und VolumenersatzSchock ist ein Geschehen der Organhypoperfusion mit daraus resultierender zellulärer Dysfunktion und Zelltod. Zu den Pathomechanismen können vermindertes zirkulierendes Volumen, reduzierter kardialer Auswurf und Vasodilatation sowie gelegentlich periphere Shunts mit Umgehung der Kapillarregion gehören. Die Symptome umfassen eine Veränderung der Bewusstseinslage, Tachykardie, Hypotonie und Oligurie. Die Diagnose wird klinisch gestellt, sie schließt eine Blutdruckmessung und gelegentlich den Einsatz von Markern für Gewebehypoperfusion (z. B. Laktat, Basendefizit) ein. Die Behandlung erfolgt durch Volumengabe, einschließlich Blutprodukten falls erforderlich, Korrektur der zugrunde liegenden Störung und bei Bedarf der Gabe von Vasopressoren.
