Es gibt viele Arten von gutartigen Ösophagus-Tumoren; viele werden zufällig gefunden, bleiben asymptomatisch und rechtfertigen nur eine Beobachtung. Einige können Schluckbeschwerden und selten Ulzerationen oder Blutungen verursachen.
Diagnose von benignen Ösophagus-Tumoren
Bariumösophagramm oder Endoskopie des oberen GIT
Die anfängliche Beurteilung spiegelt in der Regel diejenige bei Dysphagie wider, beginnend mit einem Barium-Ösophagogramm oder einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (mit oder ohne endoskopischen Ultraschall).
Sobald eine Läsion sichtbar ist, können mit der oberen Endoskopie Gewebeproben entnommen werden.
In einigen Fällen kann eine CT-Untersuchung zur ersten Charakterisierung und zur Überwachung von Veränderungen im Laufe der Zeit hilfreich sein.
Behandlung von benignen Ösophagus-Tumoren
Chirurgische oder endoskopische Entfernung
Im Allgemeinen wird eine Behandlung empfohlen, wenn sich die benigne Tumoren weiter vergrößern oder die Patienten Symptome entwickeln.
Das Leiomyom, der häufigste benigne Ösophagustumor, kann mehrfach auftreten und groß werden. Je nach Größe und Lokalisation kann der Tumor exzidiert oder enukleiert werden. Minimalinvasive Verfahren wie die endoskopische submuköse Dissektion und die videoassistierte thorakoskopische Operation (VATS) haben die offene Thorakotomie in vielen Fällen zunehmend ersetzt und damit die operative Morbidität verringert. Mit Behandlung hat dieser Tumor in der Regel eine ausgezeichnete Prognose.
Ösophagus-Papillome und granuläre Zelltumoren sind zwar selten, können aber bösartig werden, und ihre vollständige endoskopische Entfernung wird empfohlen.