Das Trachom ist eine längere Infektion der Bindehaut, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht wird.
Chlamydia trachomatis kann das Auge infizieren, dies vor allem bei Kindern, die in unterentwickelten, heißen und trockenen Ländern leben.
Die Augen sind gerötet, tränen, sind gereizt und in schweren Fällen kann es zu Narbenbildung und zum Verlust des Sehvermögen kommen.
Antibiotika sind wirksam, doch häufig kommt es zu einer erneuten Infektion.
Ein Trachom resultiert aus Infektionen mit bestimmten, nicht sexuell übertragenen Stämmen der Chlamydia trachomatis. Trachome sind in heißen, trockenen Ländern in Nordafrikas, des Mittleren Ostens, Indiens, Australiens und Südostasiens weit verbreitet. In den Vereinigten Staaten sind Trachome selten und kommen gelegentlich bei amerikanischen Ureinwohnern und Einwanderern aus Gebieten vor, in denen Trachome verbreitet sind. Ein Trachom stellt die führende vermeidbare Ursache für Erblindungen auf der Welt dar.
Blick ins Innere des Auges
Sie tritt vornehmlich bei Kindern zwischen drei und sechs Jahren auf. Ältere Kinder und Erwachsene erkranken aufgrund ihrer besseren Immunität und persönlichen Hygiene viel seltener.
Ein Trachom ist bereits im Frühstadium ansteckend. Die Übertragung erfolgt durch direkten Hand-zu-Auge-Kontakt, durch Fliegen und kontaminierte Gegenstände wie Hand- und Taschentücher sowie Augen-Make-up.
Symptome des Trachoms
Ein Trachom betrifft gewöhnlich beide Augen. Die Bindehäute (die Membranen, die das Augenlid auskleiden und das Weiße des Auges bedecken) entzünden sich, werden rot und gereizt, und die Augen tränen übermäßig. Die Augenlider schwellen an. Es kommt zu einer Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht.
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In späteren Krankheitsstadien wachsen Blutgefäße allmählich in die Hornhaut ein (sogenannte Neovaskularisation), was die Sehschärfe mindert. Bei einigen Betroffenen vernarben die Augenlider derart, dass sich die Wimpern einwärts biegen (Trichiasis). Wenn die Person blinzelt, reiben die Augenwimpern gegen die Hornhaut, was Infektionen und oft bleibende Schäden verursacht. Ein beeinträchtigtes Sehvermögen oder Blindheit entstehen in etwa 5 % der Fälle von Trachomen.
Diagnose des Trachoms
Beurteilung der Symptome und des Erscheinungsbilds durch den Arzt
Der Arzt vermutet ein Trachom auf der Grundlage des Aussehens der Augen und der Dauer der Symptome. Die Diagnose des Trachoms kann durch einen Abstrich des Auges und Einsenden der Probe ins Labor bestätigt werden, wo der die Infektion auslösende Organismus bestimmt wird. Häufig ist aber kein Test erforderlich, da die Diagnose eindeutig ist.
Wussten Sie ...
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Behandlung des Trachoms
Orale oder als Salbe aufgetragene Antibiotika
Die Behandlung des Trachoms besteht aus Antibiotika (Azithromycin, Doxyzyklin oder Tetrazyklin), die oral eingenommen werden. Alternativ können Erythromycin oder Tetrazyklin als Salbe eingesetzt werden. Wenn viele Menschen an einem Trachom erkrankt sind, wird oft die ganze Nachbarschaft mit Antibiotika behandelt. Falls die Erkrankung das Augenlid, die Bindehaut oder die Hornhaut beschädigt, kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden.
Vorbeugung von Trachomen
Da die Krankheit ansteckend ist, kommt es häufig zu Neuinfektionen. Zugang zu Trinkwasser kann das Risiko einer erneuten Infektion reduzieren. Regelmäßiges Waschen von Händen und Gesicht beugt einer Ausbreitung der Infektion vor. Das gemeinsame Benutzen von Handtüchern, Waschlappen, Bettzeug und Augen-Make-up sollte vermieden werden. Da Fliegen die Krankheit auf Menschen übertragen können, sollten Brutstätten von Fliegen eliminiert werden.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
Centers for Disease Control and Prevention, Hygiene-related Diseases: Auf ein Trachom bezogene Informationen rund um die Grundlagen, um was es sich bei dieser Erkrankung handelt, bis hin zu den laufenden Plänen der Weltgesundheitsorganisation, wie diese Krankheit besiegt werden kann. Links zu mehr Ressourcen werden ebenfalls bereitgestellt.