الستيرويدات الابتنائية

حسبMasaya Jimbo, MD, PhD, Thomas Jefferson University Hospital
تمت المراجعة من قبلLeonard G. Gomella, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
تمت مراجعته شوّال 1446 | المعدل محرّم 1447
v101095664_ar

الستيرويدات الابتنائية (وتسمى أيضًا الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية) هي نسخٌ صنعية (من صنع الإنسان) من هرمون التستوستيرون والمواد ذات الصلة التي غالبًا ما تستخدم لزيادة حجم العضلات وقوتها.

  • الستيرويدات الابتنائيَّة anabolic steroids هِيَ هرمُونات تعزز نمو العضلات وتزيد من القوَّة والطاقة،

  • كما يُمكن للستيرويدات الابتنائية أن تسبب العديد من التأثيرات الجانبية أيضًا، بما في ذلك التأثيرات النفسية (تقلبات المزاج والسُّلُوك العدواني والتهيج) والبدنيَّة (حب الشباب والتأثيرات الذكوريَّة عندَ النساء؛ والعقم وتثبيط إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي، والتثدي عند الرجال).

  • يمكن التحرِّي عن هذه المواد في البول لمدة تصل إلى 6 أشهُر،

  • وتنطوي مُعالَجة مُعظم الآثار الجانبية على التوقف عن استخدامها.

تنطوي الستيرويدات الابتنائيَّة على هرمون التستوستيرون والعقاقير ذات الصلة.تُؤدِّي الستيرويدات الابتنائيَّة إلى العديد من التأثيرات البدنية، بما في ذلك تعزيز نمو العضلات وزيادة القوة والطاقة،ولذلك يجري غالبًا استخدامها بشكلٍ غير شرعيّ للتفوق على المتنافسين في الرياضة.غالبًا ما يكون المستخدمون لها من الرياضيين.يستخدم الستيرويدات الابتنائية أو يسيء استخدامها حوالي 2% من الإناث و 6% من الذكور في جميع أنحاء العالم، مع تقديرات مماثلة في الولايات المتحدة.تنطبق هذه التقديرات على البالغين والمراهقين معاً.

للستيرويدات الابتنائية العديد من الاستخدامات الطبية، بما في ذلك علاج انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية)، وأحيانًا لمنع ضمور العضلات لدى الأشخاص طريحي الفراش، أو الذين يعانون من حروق شديدة، أو السرطان، أو عدوى شديدة بفيروس عوز المناعة البشري.ومع ذلك، يُعد استخدام الستيرويدات الابتنائية لزيادة حجم العضلات وقوتها فقط، وخاصة إذا كان بدون وصفة طبية، من أشكال إساءة الاستعمال.في الولايات المتحدة، يُنظم صرف معظم الستيرويدات الابتنائية بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة (Controlled Substances Act)، وتُعد حيازتها بدون وصفة طبية أمرًا غير قانوني.

يُمكن أخذ الستيرويدات الابتنائيَّة عن طريق الفم أو الحقن في العضل أو تطبيقها على الجلد على شكل هُلام أو رُقعَة.

قد يستخدِمُ الرياضيون الستيرويدات الابتنائيَّة لفترةٍ مُعيَّنة ويتوقفون عن استخدامها ومن ثمَّ يتابعون استخدامها من جديد لمرات عديدة في العام،وتُسمى هذه العملية التدوير cycling.كما يستخدمُ الرياضيون أيضًا العديد من الستيرويدات في نفس الوقت (مُمارسة تُسمَّى التكديس stacking)، ويأخذونها بطرائق مختلفة (عن طريق الفم أو الحقن او الرقعة).كما يُمكن أيضًا أن يقوموا بزيادة الجرعة عبرَ دورة (تُسمَّى زيادة الجرعة بشكلٍ سريع تدريجيًا pyramiding)،وقد تُؤدِّي هذه العملية إلى أخذ جرعةٍ مرتفعة جداً.تهدُف جميع الممارسات المذكورة إلى تعزيز تأثيرات مرغوب فيها وتقليل تأثيرات ضارَّة، ولكن لا يوجد دليل كافٍ يدعم هذه الفوائد.

بالنسبة إلى الجرعات المستخدمة لمُعالَجة الاضطرابات الطبية، تُسبب الستيرويدات الابتنائية مشاكل قليلة.ومع ذلك، قد يتناول الأشخاص جرعات تتراوح بين 10 إلى 50 ضعف هذه الجرعات لتحقيق تأثيرها على حجم العضلات وقوتها.

أعراض وعلامات تعاطي الستيرويدات الابتنائية

تُؤدِّي الستيرويدات الابتنائية إلى تأثيرات بدنية ونفسيَّة،ويزداد التأثير كلَّما كانت الكمية المأخوذة أكبر.

التأثيرات البدنية

ينطوي التأثير البدني الرئيسي للستيرويدات الابتنائية على:

  • زيادة حجم العضلات

تنطوي التأثيرات البدنية الأخرى على:

  • التثدِّي (gynecomastia، أو تضخم الثدي) وانكماش الخصيتين مع انخفاض تعداد النطاف، والعقم عادة، عند الرجال

  • الترجيل عند النساء، مثل الصلع وكثرة شعر الجسم (الشعرانية) وتضخُّم البظر وخشونة الصوت وانكماش الثديين وترقق (ضُمور) بطانة المهبل

قد لا يُمكن الشفاء من تثدِّي الرجل والتأثيرات الذكورية في النساء.

تُعدُّ الزيادة في حبّ الشباب شائعة عد الجنسين معًا،وقد تزداد العدوانية والشهية للطعام، وخاصة مع الجرعات العالية.بالنسبة إلى المراهقين، يُمكن أن تُؤثِّر الستيرويدات في نموّ عظام الذراع والساق،

ويُمكن أن يُؤدِّي استخدامها لفترةٍ طويلةٍ إلى أن يقوم الجسم بإنتاج الكثير من كريات الدم الحمراء وإلى مستويات غير طبيعية من الدهون في الدَّم.تزدادُ مستويات البروتين الشحميّ منخفض الكثافة (الكولستيرول السيئ) وتنخفض مستويات البروتين الشحميّ مرتفع الكثافة (الكولستيرول الجيِّد).تجري الإفادة عن مُضَاعَفات قلبية وعائية شديدة مع استخدام الستيرويدات الابتنائية، وتنطوي هذه المُضاعفات على ارتفاع ضغط الدَّم، والنوبات القلبية، وجلطات الدَّم.قد تحدث أيضًا مضاعفات تؤثر في الكبد أو الكلى.

التأثيرات النفسيَّة

تُؤدِّي الستيرويدات الابتنائيَّة إلى العديد من التأثيرات النفسية (فقط مع الجرعات الزائدة عادةً):

  • تقلبات كبيرة وغريبة في المزاج

  • سلوك غير عقلاني

  • زيادة العدوانية (دفقة أو استشاطة الستيرويد)

  • التهيج

  • زيادة الرغبة الجنسية عند الرجال، وأحيَانًا عند النساء

  • الاكتئاب

تشخيص تعاطي الستيرويدات الابتنائيَّة

  • اختبارات البول

  • اختبارات الدم

يستخدم الأطباءُ اختبارات البول للتحري عن تفكُّك منتجات الستيرويدات الابتنائيَّة،ويُمكن التحرِّي عن هذه المنتجات من بعد مدة تصل إلى 6 أشهر من التوقُّف عن استخدامها.

يمكن إجراء فحوصات للدم للتحقق من مستوى التستوستيرون الحالي للشخص وتحديد ما إذا كان أعلى من الطبيعي.يمكن أيضًا قياس المستويات الدمية للهرمونات التناسلية الأخرى (مثل الهرمون المنبه للجريب [FSH]، والهرمون الملوتن [LH]).إذا كان مستوى التستوستيرون مرتفعًا جدًا ولكن مستويات FSH و LH منخفضة، فيعد ذلك دليلاً على أن الشخص يستخدم الستيرويدات الابتنائية.

علاج تعاطي الستيرويدات الابتنائيَّة

  • التوقُّف عن استخدَام الستيرويدات،

حيث يُعدُّ التوقُّف عن استخدامها المُعالَجة الرئيسية.على الرغم من أنَّ الاعتماد الجسديّ لا يحدُث، قد يحدث اعتماد نفسي خُصوصًا عند الذين يُشاركون في منافسات كمال الأجسام.قَد يحتاجُ تثدِّي الرجل إلى تصغيرٍ جراحيّ.

قد يُعطى الرجال الذين يصابون بالعقم نتيجة استخدام الستيرويدات الابتنائية أدوية للمساعدة في استعادة الخصوبة.

الوقاية من تعاطي الستيرويدات الابتنائيَّة

ينبغي توعية المراهقين والشباب البالغين حول مخاطر أخذ الستيرويدات الابتنائية ابتداءً من مرحلة الدراسة المتوسِّطة.كما قد تكون البرامج التي تُعلِّم طرائق بديلة وصحيَّة لزيادة حجم العضلات وتحسين الأداء مفيدةً أيضًا.تُشدِّدُ مثل هذه البرامج على أهمية التغذية الجيّدة وطرائق التدريب التي تنطوي على التدريب باستخدام الأثقال.

للمزيد من المعلومات

يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر. 

  1. المعهد الوطني لإساءة استعمال العقاقير (NIDA): الستيرويدات الابتنائية وغيرها من العقاقير المعززة للمظهر والأداء (APEDs)

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID