أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

حديثو الولادة بعد الأوان

حسب

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

تمت مراجعته ربيع الأول 1444

المولود بعد الأوان هو الطفل الذي ولد بعد 42 أسبوعًا من الحمل.

  • ومع اقتراب نهاية فترة الحمل، تتراجع وظيفة المشيمة من خلال تقديمها لكمية أقل من المواد الغذائيَّة والأُكسِجين إلى الجنين.

  • يُعدُّ انخفاضُ سكر الدَّم (الغلُوكُوز) مشكلةً خاصَّةً عندَ حديثي الولادة بعدَ الأوان.

  • يعاني حديثو الولادة بعد الأوان من جفاف وتقشُّر وترهُّل الجلد وقد يبدو رقيقًا بشكل غير طبيعي لأنهم لم يتلقوا التغذية الكافية مع نهاية فترة الحمل.

  • يعتمد التَّشخيص على مظهر المولود والتَّاريخ التقديري للولادة.

  • تُركِّز المعالجة عادةًً على توفير التَّغذية الجيِّدة والرِّعاية العامة.

  • لا يتنفَّس بعض حديثي بعد الأوان عند الولادة، ويحتاجون إلى الإنعاش.

يُشير العمر الحملي إلى طول الفترة الجنينيَّة.العمر الحملي هو عدد الأسابيع بين اليوم الأول من آخر فترة حيض للأم ويوم الولادة.ويجري تعديل هذا الإطار الزمني غالبًا وفقًا للمعلومات الأخرى التي يتلقَّاها الأطباء، بما فيها نتائج التصوير المبكر بتخطيط الصَّدى، والتي تعطي معلومات إضافيَّة تتعلق بالعمر الحملي.يكون العمر الحملي المتوقع لولادة الطفل هو 40 أسبوعًا.

يُصنَّف حديثو الولادة بحسب العمر الحملي كما يلي:

تُعدُّ الولادة بعد الأوان أقلّ شيوعًا بكثير مقارنةًً بالولادة المبكرة (قبل الأوان) حديثو الولادة الخدج المولود الخديج هو طفلٌ يُولَدُ قبل حلول الأسبوع 37 من الحمل.ووفقًا لموعد حدوث الولادة، توجد عند الخديج حديث الولادة أعضاءٌ غير مكتملة النمو قد لا تكون جاهزةً لأداء وظائفها خارج الرَّحم. يمكن... قراءة المزيد .ويكون سبب استمرار الحمل لمدَّةٍ أطول من الفترة الطبيعيَّة غيرَ معروف عادةً.تكون النِّساء اللواتي خضعن لولادة بعد الأوان مُعرَّضاتٍ لخطرٍ متزايدٍ لحدوث نفس الحالة.

ومع اقتراب موعد انتهاء فترة الحمل، ينقص مستوى السائل الأمنيوسي مشاكل السَّائل السَّلَوي السائل السَّلوي أو الأمنيويسي amniotic fluid هو السَّائِل الذي يحيط بالجنين في الرحم،ويجري احتواء السَّائِل والجنين في أغشية تسمى الكيس السَّلوي amniotic sac.تشتمل مشاكل السَّائل السلوي على... قراءة المزيد وتصبح المشيمة (العضو الذي يوفر التغذية للجنين) أصغر حجمًا وأقل فعالية في توفير الأكسجين والمواد الغذائيَّة.ولتعويض هذا النَّقص، يبدأ الجنين باستعمال الدُّهون والكربوهيدرات (السُّكَّريَّات) الخاصَّة به لتوفير الطاقة.ونتيجةً لذلك، يتباطأ معدَّل نموه وقد ينقص وزنه.

المُضَاعَفات التي تحدث خلال الولادة وبعدها

يمكن أن تؤدي إصابة الجنين بالضَّائقة الجنينية إلى تمريره العِقي (براز الجنين) إلى السائل السَّلَوِيّ.وقد يأخذ الجنين أنفاسًا عميقة انعكاسية بسبب الضائقة الي يتعرَّض لها، وبذلك يستنشق السائل الأمنيوسي المحتوي على العِقي نحو رئتيه قبل الولادة.ونتيجةً لذلك، قد يواجه حديثو الولادة صعوبةًً في التَّنفُُّّس بعد الولادة (متلازمة شفط العِقي meconium aspiration syndrome مُتلازمة شَفط أو استنشاق العِقي متلازمة شفط أو استنشاق العقي meconium aspiration syndrome هي ضائقة تنفسيَّة تُصيبُ المولود الجديد الذي استنشق العقي إلى الرئتين قبلَ موعد الولادة أو قريبًا منه. على الرغم من أن الأجنة لا تأكل،... قراءة المزيد ) .

يمكن أن يؤدِّي استمرار الحمل لمدَّةٍ طويلة بعد انتهاء فترة الحمل إلى وفاة الجنين.

أعراض المواليد بعد الأوان

يعاني الأطفال حديثو الولادة بعد الأوان غالبًا من جفاف وتقشُّر ورخاوة الجلد والذي قد يبدو رقيقًا بشكلٍ غير طبيعي (شاحبًا)، لاسيَّما إذا حدث تراجعٌ كبيرٌ في وظيفة المشيمة.وتكون أظافرُ أصابع اليدين والقدمين طويلة.قد يتلوَّن الحبل السري والأظافر باللون الأخضر إذا كان العِقي موجودًا في السائل الأمنيوسي.

تشخيص المواليد بعد الأوان

  • مظهر حديث الولادة

  • يكون العمر الحملي المتوقع لولادة الطفل هو 40 أسبوعًا.

يعتمد تشخيص الولادة بعد الأوان على مظهر المولود الجديد بعد الولادة وعلى العمر الحملي المحسوب.

علاج المواليد بعد الأوان

  • معالجة المُضَاعَفات

إذا تجاوز الحمل فترة الحمل، فقد يؤدي تحريض المخاض عند الأم إلى الحَدِّ من خطر وفاة حديث الولادة، وبالتالي التقليل من الحاجة إلى الولادة القيصرية الولادة القيصريَّة الولادة القيصرية cesarean delivery هي الولادة الجراحية للطفل من خلال شق البطن والرحم. في الولايات المتحدة، تكون حوالى 30% من الولادات قيصرية. يستعمل الأطباء الولادة القيصرية عندما يعتقدون أنها... قراءة المزيد الولادة القيصريَّة ، وتقليل احتمال إصابة الطفل بمُتلازمة شفط العِقي.يمكن أن يحتاج حديثو الولادة بعد الأوان الذين يُعانون من انخفاض مستويات الأكسجين ومن الضَّائقة الجنينيَّة إلى الولادة بشكلٍ عاجلٍ من خلال الولادة القيصريَّة، وقد يحتاجون إلى الإنعاش عند الولادة.

يجري تسريب محاليل السكر (الغلُوكُوز) عن طريق الوريد أو القيام بالإرضاع الطبيعي المتكرّر أو استعمال غذاءٍ بديل للحليب للوقاية من حدوث نقصٍ في سكَّر الدَّم أو للعلاج عند حدوثه.

وإذا لم تحدث مضاعفات، يكون الهدف الرَّئيسي هو توفير التغذية الجيدة بحيث يمكن لحديثي الولادة بعد الأوان تعويض الوزن والوصول للوزن المناسب لهم.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة