أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

القرحة المَعديّة لدى الأطفال

حسب

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

تمت مراجعته ذو الحجة 1442

القرحة المَعديّة هي قرحة مستديرة أو بيضويَّة تتآكل فيها بطانة المعدة أو بطانة الاثناعشرِي بتأثير حمض المعدة والعصارات الهضميَّة.

  • تتشكل القرحات في بطانة المعدة أو الاثناعشرِي.

  • تتضمن الأعراض عند الأطفال ألمًا قاضمًا في البطن وتقيؤًا.

  • يستند التَّشخيص إلى التنظير وأحيانًا اختبارات التصوير.

  • يتضمن العلاج الأدوية للتقليل من إفراز الحموض المعدية والمضادات الحيوية أحيانًا.

تتغلغل القرحة عميقًا في بطانة المعدة أو الاثناعشرِي (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).تتطور القرحة عندما تضعف الآليات الدفاعية الطبيعية في بطانة المعدة أو الاثناعشرِي، مما يجعل تلط البطانة أكثر عرضة للتأذي بسبب الحموض المعدية.

تكون القرحات المعدية أقل شيوعًا بين الأطفال بالمقارنة مع البالغين.وكما هيَ الحال عند البالغين، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs و العدوى بالملويّة البوابية عدوى بكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة Helicobacter pylori عدوى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة (عدوى جرثومة المَلويَّة البوَّابيَّة هي عدوى جرثوميَّة تُسبِّبُ التهاب المعدة ( التهاب المعدة) و داء القرحة الهضميَّة وأنواع معيَّنة من سرطان... قراءة المزيد Helicobacter pylori قد تؤدي إلى تشكل القرحات المَعديّة داء القرحة الهضميَّة القرحة الهضمية هي قرحة مستديرة أو بيضويَّة تتآكل فيها بطانة المعدة أو الاثناعشري بتأثير حمض المعدة والعصارات الهضمية. يمكن أن تنجم القرحة الهضمية عن العدوى بجرثومة الملويَّة البوَّابيَّة Helicobacter... قراءة المزيد داء القرحة الهضميَّة .عند الأطفال، لا تكون الملويّة البوابية Helicobacter pylori سببًا شائعًا للقرحة كما هيَ الحال عند البالغين.يكون الأطفال المولودون لآباء مصابين بالقرحة المعدية أكثر عرضةً للإصابة بها، وخاصةً إذا كان الآباء مصابين بعدوى الملويّة البوابية Helicobacter pylori.كما إن التعرض للتدخين الثانوي هو عامل خطورة إضافي للإصابة بالقرحة عند الأطفال.كما يكون المراهقون المدمنون على الكحول أو التدخين أكثر عرضة للإصابة بالقرحات المَعديّة.يمكن للأطفال من أي عمر أن يصابوا بالقرحات في حالات التوعك الشديد، كما هيَ الحال بعد الحروق والإصابات والأمراض الشديدة.تُعرف هذه القرحات بقرحات الشدة stress ulcers.

أعراض القرحة المعديّة

تحدث الأعراض النمطية في أعلى البطن، وتشمل:

  • الألم القاضم

  • الألم الحارق

  • الوجع

  • الألم المبرّح

  • الشعور بالخواء

  • الشعور بالجوع

ومع ذلك قد لا يعاني الأطفال الصغار من الأعراض النمطية، ولكن قد يعانون من التقيؤ والألم البطني.قد يبدو الأطفال المصابين بالقرحات متهيجين ونيّقين في أثناء إطعامهم.

مضاعفات القرحة المعدية

تشخيص القرحة المعديّة

  • التنظير الداخلي

  • اختبارات التصوير بالنسبة للمضاعفات

يستند تشخيص القرحات المعدية إلى نتائج التنظير الداخلي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد .في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا في نهايته عبر فم الطفل باتجاه المري ومن ثم المعدة والجزء الأول من الأمعاء (الاثناعشرِي).وبواسطة التنظير، يمكن للطبيب أيضًا أخذ خزعة (استئصال عينة من النسج لفحصها تحت المجهر) وتحديد ما إذا كانت القرحة ناجمة عن بكتيريا الملويّة البوابية Helicobacter pylori.ويمكن أيضًا إجراء اختبارات البراز واختبارات التنفس للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية Helicobacter pylori.

في حال الاشتباه بحدوث اختلاط، مثل الانثقاب، فقد يُجري الطبيب اختبارات تصوير، مثل التصوير بالأشعة السينية دراسات السبيل الهضمي باستعمال الأشعَّة السِّينية تُستعملُ الأشعَّة السِّينيَّة لتقييم المشاكل الهضميَّة غالبًا. يمكن لصور الأشعََّة السينيَّة القياسية ( الأشعة السينية البسيطة) أن تظهر وجودَ انسدادٍ أو شللٍ في السبيل الهضمي، أو أنواع غازات... قراءة المزيد ، أو التصوير المقطعي المحوسب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي للسَّبيل الهضمي يُعدُّ كل من التصوير بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من الاختبارات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن.بالإضافة إلى أنَّه غالبًا ما يَجرِي الكشف عن الأورام... قراءة المزيد CT، أو التصوير بالرنين المغناطيسي التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي للسَّبيل الهضمي يُعدُّ كل من التصوير بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من الاختبارات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن.بالإضافة إلى أنَّه غالبًا ما يَجرِي الكشف عن الأورام... قراءة المزيد MRI.

علاج القرحة المعديّة

  • التقليل من كمية الحموض المَعديّة

  • بالنسبة لعدوى الملويّة البوابية Helicobacter pylori، تُستخدم المضادات الحيوية والأدوية التي تُقلل من مستويات الحموض المَعدية

إن الهدف الرئيسي لعلاج القرحة المَعدية هو التقليل من مستوى الحموض المَعدية.تتضمن الأدوية التي تُقلل من مستويات الحموض المَعدية كلاً من مثبطات مضخة البروتون، وحاصرات الهيستامين -2 (H2)، ومضادات الحموضة ( انظر جدول: الأدوية المستخدمة لعلاج حمض المعدة الأدوية المستخدمة لعلاج حمض المعدة الأدوية المستخدمة لعلاج حمض المعدة ).كما إنه من الضروري أيضًا تقليل الأشياء التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الحموض.على سبيل المثال، ينبغي تجنيب الأطفال الكافيين والتعرض للتدخين الثانوي.

يُعطى الأطفال المُصابون بعدوى الملوية البوابية Helicobacter pylori المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا، ومثبطات مضخة البروتون لتقليل إنتاج الحموض المَعديّة.

قد تُستطب الجراحة في حال ظهور مضاعفات أو إذا نكست الإصابة بالقرحة.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة