انزلاق مشاش رأس عظم الفخذ هو اضطراب عظمي يحدث عندما ينزلق رأس عظم الفخذ عن عنق عظم الفخذ عند صفيحة النمو العلوية بالقرب من مفصل الورك.
قد يكون سببُ هذا الاضطراب ضعف نمو مفصل الورك.
وقد يكون العرض الأول هو التيبس أو الألم الخفيف في الورك،
يستند التشخيصُ إلى الصور الشعاعية للصدر، وبعض الاختبارات التصويرية الأخرى في بعض الأحيان.
وتكون هناك حاجة إلى الجراحة لتصحيح العيب عادة.
عظم الفخذ هو عظم القسم العلوي من الطرف السفلي.رأس المشاش الفخذي هو رأس عظم الفخذ (الكرة في المفصل الكُرَوِيّ في الورك).يمكن أن ينزلقَ المشاش عن عنق عظم الفخذ.يحدث الانزلاق عند صفيحة النمو العلوية لعظم الفخذ الأقرب إلى مفصل الورك.صفائح النمو هي مناطق رخوة من الغضروف تقع قرب نهايات العظام.تنمو عظام الأطفال انطلاقًا من صفائح النمو.
يحدُث انزلاقُ مشاش رأس الفخذ عادةً في مرحلة المراهقة المبكرة، ويُصيبُ الأولاد بشكل شائع.وتُعدّ البدانة هي عامل الخطر الرئيسي،وفي نهاية المطاف، يُصاب العديدُ من الأطفال الذين يُصابون بهذا الاضطراب في أحد الوركين بالمشكلة نفسها في كلا الوركين.
انزلاقُ مشاش رأس الفخذ Slipped Capital Femoral Epiphysis
أسباب انزلاق مشاش رأس الفخذ
لا يزال سببُ انزلاق مشاش رأس الفخذ غير معروف.ولكن ينجم الاضطرابُ غالبًا عن ضعف في صفيحة النمو.
يمكن أن ينجمَ ضعفُ صفيحة النمو عن إصابة أو تشوّهات في الورك أو مضاعفات بسبب السمنة أو الالتهاب أو تغيّرات في مستويات الهرمونات في الدم (مثل انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية)، والتي تحدث عادة في فترة البلوغ (انظر سن البلوغ عند الفتيات) وانظر سن البلوغ عند الأولاد).يؤدي الانزلاق إلى توقف التروية الدموية عن الجزء العلوي من عظم الفخذ في نهاية المطاف، وإلى تَلَفه وانهدامه.
أعراض انزلاق مشاش رأس الفخذ
قد يكون العرضُ الأول هو التيبّس أو الألم الخفيف في الورك،ولكن، قد يبدو الألم قادمًا من الركبة أو الفخذ.يَنقُصُ الألمُ بالراحة، ويتفاقم بالمشي أو تحريك الورك.في وقت لاحق يحدُث عرج، ويليه ألم في الورك يمتدُّ مع داخل الفخذ نحو الركبة.تكون الساقُ المصابة ملتوية إلى الخارج عادة.
تشخيص انزلاق مشاش رأس الفخذ
التصوير بالأشعة السينية
التصوير بالرنين المغناطيسي أو بالأمواج فوق الصوتية في بعض الأحيان
التشخيصُ المبكر مهمّ، لأنّ المُعالجة تُصبح أكثر صعوبة، وتُعطي نتائج مُرضِية بشكلٍ أقلّ في وقت لاحق.
الأشعَّة السِّينية تؤخذ للوركين معًا.وتُظهر الأشعَّة السِّينية للورك المُصاب انزلاقًا أو انفصالًا لرأس عظم الفخذ عن بقية العظم.
يُفيدُ التصوير بالأمواج فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا، خُصوصًا إذا كانت الأشعَّة السِّينية طبيعية.
علاج انزلاق مشاش رأس الفخذ
الجراحة
تكون هناك حاجةً لإجراء عملية جراحية عادةً لترصيف النهايات المنفصلة لعظم الفخذ، ولتثبيتها مع بعضها بعضًا بمسامير معدنية،
ينبغي ألا يضع الأطفال وزنًا على الساق المصابة إلى أن يُعالَج الاضطراب.
