ما هِيَ البُوالَة التَّفهة المركزيَّة؟
تحدث البوالة التفهة المركزية central diabetes insipidus عندما لا يُوجد ما يكفي من هرمون يُسمَّى الفازوبريسين.والهرمونات هي مواد كيميائية تُنبِّهُ الخلايا أو النسج الأخرى على العمل، والفازوبريسين هو هرمون يُرسل إشارات إلى الكليتين لتُنتجان كمية أقل من البول حتى يحتفظ الجسم بالماء.يُصنع الفازوبريسين في جزءٍ من الدِّماغ يُسمَّى الوطاء، ومن ثم يجري تخزينه وإطلاقه من الغُدَّة النُّخامِيَّة.يتوضع كل من الوِطاء والغدَّة النّخامية معًا في أسفل الدِّماغ.
تجعلُ المستويات المنخفضة من الفازوبريسين المريضَ يتبول كثيرًا بحيث يشعر بعطش شديد
وتنجُم البُوالَة التَّفهة المركزيَّة المركزيَّة عن مشكلة في الدِّماغ عادةً، مثل ورم أو إصابة أو جراحة في الدماغ.
يُجري الأطباءُ اختبارات البول والدَّم من بعد أن يمتنع المريض عن شرب الماء لمدة 12 ساعة تقريبًا،
ويُعالجون البُوالَة التَّفهة المركزيَّة برذاذ الفازوبريسين الأنفي.
تختلف البُوالَة التَّفهة المركزيَّة عن المرض الشائع الذي يُسمَّى السكري، والذي يكون فيه سكَّر الدَّم مرتفعًا جدًا،وهذا المرض في سكر الدَّم هُو داء السكَّري diabetes mellitus،ولا علاقة بين البوالة التفهة وداء السكَّري باستثناء أنها تجعل المريض يتبول كثيرًا.
ما الذي يُسبب البُوالَة التَّفهة المركزيَّة؟
تنطوي أسباب البوالة التفهة المركزية على:
ضررٍ عرضي في الغُدَّة النُّخامِيَّة في أثناء الجراحة
إصابة في الدِّماغ، خُصوصًا كسر في قاعدة الجمجمة
ورم في الدِّماغ
انسداد التروية الدموية إلى الدِّماغ
التهاب الدماغ encephalitis (تورُّم في الدِّماغ ينجُم عن عدوى)
ما هي أعرَاض البوالة التفهة المركزية؟
تنطوي أعراضُ البُوالَة التَّفهة المركزيَّة على:
العطش الشديد، خُصوصًا بالنسبة إلى الماء البارد المثلج، حيث يشرب بعض الأشخاص ما يصل إلى 37 لترًا (10 غالونات) في اليوم
التبول لمراتٍ كثيرة (بما في ذلك الاستيقاظ في الليل للتبوُّل)
إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من الماء في الجسم، قد يُصاب بالتجفاف.ويُمكن أن يُسبب هذا انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدَّم.
كيف يستطيعُ الأطباءُ معرِفة ما إذا كان لدى الشخص بوالة تفهة مركزية؟
يتحرى الأطباءُ عن البوالة التفهة المركزية باستخدام:
اختبارات البول
اختبارات الدم
يُجري الأطباءُ اختبارات الدَّم والبول بينما لا يشرب المريض الماءَ،وقد ينبغي عليه عدم شرب الماء لمدة تصل إلى 12 ساعةً (اختبار الحرمان من الماءِ).وإذا استمرَّ في التبوُّل على الرغم من عدم شرب أي شيء، قد يكُون لديه بوالة تفهة مركزية.ومن ثم يعطيه الأطباءُ حقنةً من الفازوبريسين ويراقبون كيف يستجيب جسده.
كيف يُعالج الأطباءُ البوالة التفهة المركزية؟
يُعالجُ الأطباءُ البوالة التفهة المركزية باستخدام واحدةٍ من الطريقتين الآتيتين:
رذاذ أنفي يحتوي على ديزموبريسين desmopressin (شكل مديد المفعول من الفازوبريسين)
دواء لمساعدة الجسم على صنع الفازوبريسين
