داءُ الشَّعرينات (trichinosis) هو عدوى تسبِّبها الديدان المدوَّرة (الخيطية) من نوع الشَّعرينَة الحَلَزُونِيَّة ( Trichinella spiralis) أو نوع آخر للشَّعرِينَة.
يُصاب البشرُ بالعدوى عبرَ تناول اللحوم الملوَّثة أو غير المطبوخة.
في البداية، قد يكون لدى الأشخاص غثيانٌ وإسهال ومغص، ثم تظهر في وقت لاحق آلام في العضلات، وضعفـ وحمَّى، وصُداع، والتهاب في أعضاء أخرى أحيَانًا.
تُجرى اختبارات دم مُتكرِّرة للكشف عن الأجسام المُضادَّة للشعرينة الحلزونية.
تشتمل المعالجة على أدوية لعلاج عدوى الديدان وأدوية لتخفيف آلام العضلات.
يمكن لطبخ لحم الخنزير واللحوم من الحيوانات البرية بشكلٍ شامل أن يقتلَ يرقات ديدان الشَّعْرِينَة، كما إن تجميدُ لحم الخنزير (ولكن ليس لحوم الحيوانات البرّية) يقتل اليرقات عادة.
تُصيب الديدان الطفيلية (helminths) الإنسان والحيوانات.هناك 3 أنواع من الديدان الطفيلية: المثقوبات، الشريطيات، والمستديرات (الديدان الخيطية).الشعرينة الحلزونية وأنواع أخرى من الشعرينة هي ديدان مدورة.
تعيش يرقاتُ الشَّعرينة في الأنسجة العضلية للحيوانات، الخنازير والخنازير البرية والثعالب والدببة والفظّ walruses عادةً، والعديد من الحيوانات آكلة اللحوم الأخرى.
يُصاب البشرُ بداء الشَّعرينات عندما يأكلون اللحوم غير المطبوخة جيدًا لحيوان يحمل الطفيلي.وفي معظم الأشخاص، تنجم العدوى عن تناول لحم الخنزير، لاسيَّما في المناطق التي تجرِي تغذية الخنازير فيها بشرائح اللحوم غير المطبوخة والقمامة، أو من خلال أكل لحم الخنزير البرِّي أو الدب أو حيوان الفظّ.
يصاب حوالي 10,000 شخص بالعدوى كل عام في جميع أنحاء العالم.في الولايات المتحدة الأمريكية، يُبلَغ عن 15 شخصًا تقريبًا كل عام.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن العدوى الطفيلية).
انتقال داء الشعرينات
عندما يأكل الشخصُ اللحومَ غير المطهية جيدًا التي تحتوي على كيسَات الشَّعرينَةُ، يَجرِي هضم جدار الكيسة، فتنطلق اليرقات التي تنضج بسرعة إلى مرحلة البلوغ، وتتزاوج في الأمعاء.وبعدَ تزاوج الديدان الذكور، تموت، وبذلك لا تمارس أيَّ دور آخر في العدوى.أمَّا الإناثُ فتحفر في جدار الأمعاء، ثمَّ تبدأ في إنتاج اليرقات بعدَ عدَّة أيام.
ويستمرّ إنتاجُ اليرقات لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع تقريبًا.ثم تموت الدودةُ الأنثى أو تُفرَغ من الجسم.وتُحمَل اليرقاتُ من خلال الجسم عبرَ الأَوعِيَة اللِّمفية (أنابيب تنقل سائلاً يسمى الليمف عبر الجسم) ومجرى الدم.وتخترق العضلات، ممَّا يتسبَّب في الالتهاب.وفي غضون شهر إلى شهرين، تشكِّل الكيسَاتُ التي يمكن أن تعيش لسنوات في الجسم.وفي نهاية المطاف، يَجرِي امتصاصُ اليرقات الميِّتة أو تصبح قاسية (متكلِّسة).
مصدر الصورة: مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، الصحة العالمية، قسم الأمراض الطفيلية والملاريا
أعراض داء الشعرينات
تتباين أعراض داء الشعرينات، وتكون العديد من الإصابات خفيفة.ولكنَّ كثيرًا من المَرضَى لا يكون لديهم أعراض.
عندما تظهر الأعراض لدى الأشخاص، فقد تظهر خلال الأسبوع الأول بعد تناول اللحم الملوث.وتشمل الأعراض الغثيان، والإسهال، وتشنجات البطن.
بمجرد أن تخترق اليرقات العضلات، فقد تظهر على الأشخاص أعراض أخرى مثل آلام عفوية وآلام بالجس في العضلات، والضعف، وارتفاع درجة الحرارة، والصداع، وتورم الوجه، وخاصة حول العينين.وغالبًا ما يكون الألمُ أكثرَ وضوحًا في العضلات المستخدَمة في التنفس والتحدُّث والمضغ والبلع.وفي بَعض الأشخاص، يصبح بياضُ العينين أحمرَ، مع ألم وحساسيَّة للضوء الساطع.تبدأ هذه الأعراض بعد أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا من الإصابة.
وإذا كان هناك العديدُ من اليرقات الموجودة، قد يُصاب القلبُ والدماغ والرئتان بالالتهاب.قد يؤدِّي ذلك إلى فشل القلب، وعدم انتظام ضرباته، والاختِلاجَات، ومشاكل التنفُّس الشَّديدة.ويمكن أن يحدثَ الموت، ولكنَّه نادر.
وفي حال البقاء من دون معالجة، تختفي معظمُ أعراض داء الشَّعرينات بحلول الشهر الثالث من العدوى.قد تستمر الآلام العضلية المبهمة والإرهاق لعدة أشهر.
تشخيص داء الشعرينات
اختبارات الدم
يُجري الأطباء اختبارات الدم للكشف عن الأجسام المضادة للشعرينة الحلزونية.لا يمكن غالباً الكشف عن هذه الأجسام المضادة إلا بعد 3 إلى 5 أسابيع من بدء الأعراض، لذلك يكرر الأطباء اختبار الأجسام المضادة أسبوعياً لعدة أسابيع لتأكيد التشخيص.إذا لم تُكتشف الأجسام المُضادَّة، فعادةً ما يعتمد الأطباءُ في التَّشخيص الأوَّلي على أعراض الشخص وعلى وجود مستوياتٍ مرتفعة من الحَمِضات (نوع من خلايا الدَّم البيض) في عَيِّنَة من الدم.
قد يجري الأطباء خزعة للأنسجة العضلية (حيث تُؤخَذ عَيِّنَة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر)، ولكن هذا الإجراء ليس ضروريًا عادةً.
علاج داء الشعرينات
أدوية مستخدمة لعلاج عدوى الديدان (طاردات الدِّيدان)
مسكّنات الألم
الستيرويدات القشرية أحيانًا
للتخلص من الديدان البالغة من الأمعاء، يصف الطبيب ألبيندازول أو ميبندازول.تُعرف هذه الأدوية باسم طاردات الديدان، ويجري تناولها عن طريق الفم.لا تقضي هذه الأدوية على الأكياس في العضلات.
يمكن للأشخاص تناول مُسكِّنات الألم (مثل مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية) للمساعدة في تخفيف الألم العضلي.
يصف الأطباء الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون) للحد من الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بعدوى شديدة أو الذين يعانون من التهاب في القلب أو الدماغ.
يتعافى معظمُ المَرضَى المصابين بداء الشَّعرينات تمامًا.
الوقايَةُ من داء الشعرينات
يمكن الوقايةُ من داء الشَّعرينات بطهي اللحوم جيِّدًا، وخاصّة لحم الخنزير ولحوم الحيوانات البرية، إلى درجة حرارة تزيد عن 160° فهرنهايت (71° مئوية)، حتى يصبح لونها بنّيًا.كما يمكن، بدلاً من ذلك، قتلُ اليرقات في لحم الخنزير الذي يكون بشكل شرائح بسماكة تقلّ عن 6 إنش (15 سم) عن طريق تجميده عندَ -15 درجة فهرنهايت (-5 درجة مئوية) لمدة 20 يومًا.ولكن، لا يُوصى بتجميد لحوم الحيوانات البرية لأنها قد تُصاب بعدوى نوع من الشعرينة Trichinella لا يُقتل بدرجات الحرارة المنخفضة.
لا يقتل التدخين أو التمليح أو الطبخ في الميكروويف اليرقاتِ بشكل مؤكَّد أو موثوق.
ينبغي تنظيفُ مطاحن اللحوم وغيرها من المواد المستخدمة لتحضير اللحوم النيئة بشكلٍ كاملٍ.ومن الضروري أيضًا غسلُ اليدين بالصابون والماء.
وينبغي تجنّبُ تغذية الخنازير باللحوم غير المطبوخة أيضًا.
