داءُُ التُّنَينات (dracunculiasis) هو عدوى تسبِّبها دودَة مدوَّرة (خيطية) من نوع التُّنَينَة المَدِينِيَّة (Dracunculus medinensis).
يُصاب المَرضَى بالعدوى عن طريق مياه الشرب التي تحتوي على قشريات صغيرة مصابة بالدودة المدوّرة.
تتضمن الأعراض قرحةً جلديَّة التهابية مؤلمة، والتهاب مفصليًا شديدًا مسبّبًا للعجز.
يقوم الأطباءُ بتشخيص العدوى عندما يرون الدودة تخرج من خلال النفطة.
تجري إزالة أو سحب الدودة عن طريق لفِّها ببطء على عصا، أو إزالتها جراحيًا.
يساعد شربُ المياه، التي جَرَت تصفيتها أو غليها أو كَلوَرَتها فقط، على الوقايَة من العَدوَى.
تُصيب الديدان الطفيلية (helminths) الإنسان والحيوانات.هناك 3 أنواع من الديدان الطفيلية: المثقوبات، الشريطيات، والمستديرات (الديدان الخيطية).التُّنَينَة المَدِينِيَّة هي دودة مدورة.
في منتصف الثمانينيات من القرن الماضي، كان 3.5 مليون شخص مصابين بداء التُّنَينات؛ولكن، نتيجة للجهود الدولية لوقف انتشار داء التنينات، لم يتم الإبلاغ سوى عن 28 حالة فقط بحلول عام 2018.في عام 2022، جرى الإبلاغ عن 13 حالة عدوى فقط لدى البشر و686 حالة عدوى لدى الحيوانات.حتى أغسطس 2023، لا يزال داء التنينات موجودًا لدى عدد قليل من البلدان الإفريقية فقط—تشاد، ومالي، وأنغولا، وجنوب السودان، وإثيوبيا.
تُعد هذه العدوى قريبة جدًا من القضاء عليها، وتم الكشف عن 3 حالات عدوى فقط لدى البشر من يناير إلى يونيو 2023.ومع ذلك، لا تزال العدوى لدى الكلاب والحروب الأهلية في أجزاء من مالي وجنوب السودان تشكل أكبر التحديات أمام الجهود الدولية للقضاء على المرض.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن العدوى الطفيلية).
انتقالُ داء التُّنَينات
تُصيب يرقات التنينية (dracunculus) قشريات صغيرة تسمى مجدافيات الأرجل (copepods).توجد مجدافيات الأرجل في جميع المحيطات، والبحار، والأنهار، والبحيرات حول العالم.
تنتقل العدوى عن طريق شرب المياه غير المفلترة التي تحتوي على مجدافيات أرجل مصابة بيرقات أو عن طريق تناول حيوانات مائية معينة (على سبيل المثال، الأسماك أو الضفادع غير المطبوخة جيدًا) ابتلعت مجدافيات أرجل مصابة.
بعدَ تناول مجدافيات الأرجل، تموت وتُطلِق اليرقات التي تخترق جدارَ الأمعاء، وتدخل تجويفَ البطن.وداخل البطن، تنضج اليرقاتُ إلى ديدان بالغة خلال نَحو 1 سنة، وتتزاوج.وبعدَ التزاوج، تترك الديدانُ لإناث الحوامل البطنَ، وتتحرَّك من خلال الأنسجة تحت الجلد، باتجاه الساقين أو القدمين عادة .وهناك تشكّل فقاعة أو نفطة.تُسبّب الفقاعة إحساسًا حارقًا شديدًا، ثم تتمزق في نهاية المطاف.وعندما يحاول المَرضَى التخفيف من الشعور الحارِق عن طريق غمر الساق في الماء، تُحرِّر الدودةُ الحامل اليرقاتِ في المياه.وبمجرد أن تصبح اليرقات في الماء، فإنها تصيب مجدافيات أرجل أخرى بالعدوى.ولكن، إذا لم تصل الديدان الحوامل إلى الجلد، فإنَّها تموت وتتفكَّك أو تتصلَّب (تتكلَّس) تحت الجلد.
مصدر الصورة: مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، الصحة العالمية، قسم الأمراض الطفيلية والملاريا
أعراض داءُ التُّنَينات
لا يتسبب داء التنينات عادةً بظهور أعراض خلال السنة الأولى.عادةً ما تبدأ أعراضُ داء التنينات عندما تبدأ الدودةُ باختراق الجلد وتتكون بثور فوق مكان وجود الدودة.تحدث حول منطقة النفطة حكة، وإحساس حارق، وتورم، واحمرار، وألم.قد تسبِّب المواد التي تُطلِقها الدودة حساسيَّة (تفاعل تحسُّسي)، يمكن أن تؤدِّي إلى صعوبة في التنفُّس وتقيُّؤ وطفح جلدي وحكَّة وألم شَديد؛حالما تنفتح النفطة، يمكن رؤية الدودة.وفي وقتٍ لاحق، تترك الدودةُ الجسم، وتهدأ الأعراض.
This photo shows a white, thread-like Guinea worm (Dracunculus medinensis) emerging from an infected foot.
وتشفى النفطة بعدَ مغادرة الدودة البالغة للجسم عادة.ولكن، في نَحو 50٪ من الحالات، تحدث عَدوَى جُرثومِيَّة حول فتحة البثرة.
وفي بعض الأحيَان، تتضَرَّر المفاصل والأوتار قرب النفطة، مما يؤدّي إلى ألم مفصلي وأعراض أخرى للالتهاب المفصلي.
هل تعلم...
|
تشخيص داءُ التُّنَينات
مظهر الدودة في موضع النفطة
يكون تشخيصُ داء التُّنَينات واضحًا عندما تظهر الدودةُ البالغة في موضع النفطة.
ويمكن أخذ صور بالأشعة السينية لتحديد الديدان المتكلِّسة.(عُثر عليها في المومياوات المصرية.)
علاج داء التُّنَينات
إزالة أو نزع الدودة البالغة
تَجرِي إزالةُ أو سحب الدودة البالغة (التي قد يصل طولها حتى 31 إنش [80 سم]) ببطء عادة على مدى أيَّام وأسابيع من خلال لفّها على عصا.وعندما يبدأ الرأسُ في الخروج، يلتقطها الشخصُ ويلف نهايةَ الدودة حول عصا صغيرة.ويَجرِي تدوير العصا تدريجيَا، عندما ترتخي الدودة، لافًّا إيَّاها أكثر وأكثر حول العَصا.وفي نهاية المطاف، يَجرِي سحبُ الدودة كاملة والتخلُّص منها.وعند وجود اختصاصيين في الرعاية الصحية، يمكنهم إزالة الدودة من خلال شقٍّ صغير يُجرى بعدَ استخدام عامل تخدير موضعي.
This photo shows one method of removing a Guinea worm (Dracunculus medinensis). In this method, the end of the worm is wrapped around the matchstick. Gradually, as the worm loosens, the stick is turned, wrapping more of the worm around the stick. Eventually, the worm is pulled free and discarded.
لا توجد أدوية يمكنها أن تقتلَ هذه الديدان.ولكن إذا حدثت عدوى بكتيرية حول فتحة البثرة، قد يحتاج الأشخاص إلى المضادَّات الحيويَّة.
الوقاية من داءُ التُّنَينات
يمكن أن يساعدَ ما يلي على الوقاية من داء التُّنَينات:
تصفية مياه الشرب من خلال قطعة قماشية ذات شبكة دققة الفتحات
غلي الماء
شرب المياه المكلورة فقط
كما ينبغي على الأشخاص المصابين عدم الدخول إلى مصادر مياه الشرب، مثل الآبار المفتوحة أو خزانات المياه، حتى لا تتلوث هذه المصادر.
