لقاح rVSV-ZEBOV هو اللقاح الوحيد المتاح للاستخدام في الولايات المتحدة للوقاية من داء فيروس الإيبولا الذي تسببه سلالات زائير من فيروس إيبولا.كما أنه مرخص للاستخدام في الاتحاد الأوروبي، وكندا، وفي عدة دول في وسط، وشرق، وغرب أفريقيا.يوفر لقاح rVSV-ZEBOV الحماية فقط ضد سلالات زائير من فيروس إيبولا زائير ولا يحمي من سلالات فيروس إيبولا الأخرى أو فيروس ماربورغ.(تكون عدوى فيروس ماربورغ مماثلة ولكنها مختلفة عن عدوى فيروس إيبولا.)
نظام تطعيم آخر يتضمن لقاحين: Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo.لا تتوفر هذه اللقاحات في الولايات المتحدة الأمريكية، ولكن جرى استخدامها في أثناء فاشية إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية.تُستخدم هذه اللقاحات للوقاية من داء فيروس إيبولا الناجم عن سلالة زائير من فيروس إيبولا.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن التمنيع.)
نوع اللقاح
لقاح rVSV-ZEBOV هو لقاح فيروسي مأشوب حي موهن، ويعني ذلك أنه يحتوي على نسخة موهنة (مُضعفة أو مخففة) من فيروس إيبولا، ولكنها لا تزال حية.يجري تصنيع النسخة المضعفة من فيروس الإيبولا في المختبر وإعادة تركيبها مع مواد أخرى.لأن الفيروس مضعف، فإنه لا يستطيع أن يسبب مرض فيروس الإيبولا، لكنه يحفز استجابة قوية من جهاز المناعة لدى الشخص (انظر التمنيع الفاعل).
يتوفر مخزون من لقاح rVSV-ZEBOV في سويسرا بغرض التوزيع السريع للأشخاص في المناطق التي تشهد حالات تفشٍ لمرض فيروس إيبولا.
لقاحا Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo هما لقاحان ناقلان، ويعني ذلك أنهما يحتويان على مادة جينية من فيروس إيبولا تم تعديلها لجعلها غير ضارة.تُضاف المادة الجينية إلى فيروس مختلف غير ضار (فيروس ناقل) يساعد في إدخالها إلى الخلايا.تحفز هذه اللقاحات استجابة مناعية لدى الشخص ولكنها لا تسبب المرض بفيروس إيبولا.
جرعة وتوصيات لقاح الإيبولا
يُعطى لقاح rVSV-ZEBOV بشكل حقنة واحدة داخل العضل.
يُعطى لقاح Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo بشكل سلسلة من حقنتين منفصلتين في العضل.
الأشخاص الذين يجب أن يحصلوا على هذا اللقاح
ويُوصى بلقاح rVSV-ZEBOV في الولايات المتحدة الأمريكية للأشخاص الذين يبلغون 18 عامًا وأكثر والذين يواجهون خطر التَعَرُّض المهني لفيروس الإيبولا بدرجة أكبر بسبب قيامهم بما يلي:
الاستجابة لتفشي داء فيروس إيبولا
العمل كموظفي رعاية صحية في مراكز علاج الإيبولا المخصصة من الحكومة الاتحادية في الولايات المتحدة الأمريكية
العمل كموظفي مختبر أو كموظفين آخرين في المنشآت ذات مستوى الأمان الحيوي الرابع حيث يتم التعامل مع فيروس الإيبولا الحي في الولايات المتحدة الأمريكية
العمل كموظفي مختبر أو كموظفين آخرين في مرافق شبكة الاستجابة المختبرية (Laboratory Response Network)
يُوصى بلقاحي Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo للأشخاص بعمر سنة واحدة فما فوق الذين يتواجدون في مناطق يتفشى فيها داء فيروس إيبولا أو يتواجدون في مناطق يكون فيها هذا المرض شائعاً.
الأشخاص الذين يجب ألا يحصلوا على هذا اللقاح
يجب عدم إعطاء لقاح الإيبولا للأشخاص الذين لديهم تاريخ من رد فعل تحسسي خطير مهدد للحياة (مثل رد الفعل التحسسي التأقي) تجاه أي مكون في لقاح الإيبولا.ينبغي أيضًا على الأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي لبروتين الأرز ألا يتلقوا اللقاحات (لأن بروتين الأرز يُستخدم في تحضيرها).
قد لا يتمكن الأشخاص الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعي بسبب اضطراب (مثل عدوى فيروس عوز المناعة البشري) أو الذين يحتاجون إلى تناول أدوية تثبط جهازهم المناعي (مثل الستيرويدات القشرية أو عوامل العلاج الكيميائي) من الحصول على اللقاحات.ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من ضعف مناعي التحدث مع طبيبهم بشأن ما إذا كان ينبغي أن يحصلوا على اللقاح.
ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من حمى أو عدوى شديدة الانتظار حتى التعافي من المرض لتلقي لقاحي Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo.
ينبغي على الحوامل تأجيل أخذ لقاحي Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo لما بعد الولادة.ومع ذلك، إذا تعذر تجنب التعرض لفيروس الإيبولا في أثناء الحمل، فيجب عليهن مناقشة مخاطر العدوى مقابل الفوائد والمخاطر المحتملة للتطعيم مع الطبيب.إذا اختارت النساء الحوامل أخذ اللقاح، فيوصي الأطباء بتلقيه في أثناء الثلث الثاني من الحمل أو بداية الثلث الثالث منه.لا يُعطى اللقاح في الثلث الأول من الحمل أو الثلث الأخير من الحمل.
تُقدَّم توصيات مماثلة للنساء اللواتي يُرضعن رضاعة طبيعية.ومع ذلك، إذا كان خطر داء فيروس إيبولا عالياً، كما هي الحال في أثناء تفشي المرض، فقد يُعطى لقاحا Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo، لكن النساء اللواتي يُرضعن أطفالهن طبيعياً ينبغي عليهن مناقشة أطبائهن بخصوص فوائد الرضاعة الطبيعية لأطفالهن بمقابل المخاطر المحتملة للعدوى.
الآثار الجانبية للقاح الإيبولا
بالنسبة للقاحات الثلاثة جميعها، تتضمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً الألم والتورم في موقع الحقن، وألم العضلات والمفاصل، والصداع، والتعب.
بالنسبة للقاح rVSV-ZEBOV، تتضمن الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الاحمرار في موقع الحقن؛ والحمى؛ والغثيان؛ وألم المفاصل وتورمها وتيبسها؛ والطفح الجلدي؛ والتعرق غير الطبيعي.
بالنسبة للقاحي Ad26.ZEBOV و MVA-BN-Filo، تتضمن الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الدفء في موقع الحقن والقشعريرة.بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 17 سنة، تتضمن الآثار الجانبية المُبلغ عنها الأكثر شيوعاً ما يلي:
ألم في موضع الحَقْن
التَّعب
تراجع النشاط
نقص الشهيَّة
تهيُّج
للمزيد من المعلومات حول التأثيرات الجانبية، انظر اللقاحات المرخصة للاستخدام في الولايات المتحدة.
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Ebola Disease Basics
