مُتلازمة العضلة الكمَّثريَّة Piriformis Syndrome هي انضغاط العَصَبُ الوَرِكِيّ من خلال العضلة الكمَّثريَّة الشكل piriformis muscle (عضلة مُسطَّحة في الأُليتين تتوضَّع بالقرب من الورك)، ممَّا يُسبِّبُ الألم في الأُليتين وأحيانًا في العصب الوركي (عرق النسا).
(انظر أيضًا لمحة عامة عن الإصابات الرياضية).
تمتدُّ العضلة الكمَّثريَّة الشكل من سطح الحوض للعظم المثلثي الكبير في قاعدة العمود الفقري (العَجُز أو العُصعُص) إلى النتوء العظمي (المَدوَر) في النهاية العُليا من عظم الفخذ.وفي أثناء الجري أو الجلوس، يمكن لهذه العضلة أن تضغط على العصب الوركي من مكان خروجه من تحت العضلة الكمَّثريَّة ليمُرَّ فوق عضلات الورك المُدوِّرة.من غير الشَّائع حدوث مُتلازمة العضلة الكمَّثريَّة.
أعراض متلازمة العضلة الكمثرية
الشُّعور بآلام مزعجة مزمنة أو بالألم أو بالنَّخز أو باخدرار يبدأ في الأليتين ويمكن أن يمتدَّ نحو الأسفل إلى كامل الجزء الخلفي من الفخذ والساق، وأحيَانًا إلى القَدَم.يتفاقم الألم عندما تضغط العضلة الكمَّثريَّة على العصب الوَرِكي (مثلًا، في أثناء الجلوس على المرحاض أو مقعد السيارة أو مقعد الدراجة الضَّيِّق أو في أثناء الجري).
تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية
تقييم الطبيب
يقوم الأطباء بوضع تشخيص مُتلازمة العضلة الكمثريَّة بناءً على أعراض الشخص ونتائج الفَحص السَّريري.يمكن للأطباء تحريك الساق أو يطلبون من الشخص الانحناء لأنَّه يتمُّ تشخيص متلازمة العضلة الكمَّثريَّة عندما تتسبَّب حركاتٌ مُعيَّنة في حدوث الألم.
علاج متلازمة العضلة الكمثرية
الرَّاحة
إعادة التَّأهيل
يجب على الأشخاص التوقُّف مؤقتًا عن القيام بأيِّ نشاطٍ يُسبِّبُ الألم.إذا تفاقم الألم في أثناء الجلوس، فيجب على الأشخاص الوقوف، أو عند تعذُّر ذلك فعليهم تغيير الوضعيَّات للتَّخلُّص من مصدر الضغط المُحيط بالأليتين.وقد يكون من المفيد إجراء تمارين تمطيط مُعيَّنة للورك الخلفي والعضلة الكمَّثريَّة.يتمُّ استعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة أو مُسكِّنات أخرى لتخفيف شدَّة الألم.يقوم الأطباء في بعض الأحيان بحقن الستيرويدات القشريَّة قريبًا من موضع اتصال العضلات الكُمَّثريَّة بالعصب الوركي للحصول على تخفيف مؤقَّت للألم.لا توجد حاجةٌ إلى استعمال المعالجة الجراحيَّة إلَّا في حالاتٍ نادرة.
1.الاستلقاء على الجانب المُصاب.
2.الحفاظ على الكتفين والوركين على نفس الخط مع إعادة الكاحلين إلى الخلف قليلاً من الجسم
جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.الاستلقاء على الظهر مع ثني كلتا الركبتين ووضع القدمين على الأرض أو الطاولة.
2.قبض العضلات البطنية والعضلة الإليية (gl
جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.الاستلقاء على الجانب المُصاب.
2.الحفاظ على الكتفين والوركين على نفس الخط مع إعادة الكاحلين إلى الخلف قليلاً من الجسم وثني الركبتين بحوالي 90 درجة.
3.الحفاظ على القدمين معًا مع رفع الركبة العلوية نحو السقف.
4.الخفض والتكرار.
5.تكرار التمرين على الجانب غير المصاب.
6.القيام بثلاث مجموعات من هذا التمرين، يُكرر التمرين في كلٍّ منها عشر مرَّات، وذلك لثلاث مرات يوميًّا.
7.إرشادات خاصة
أ.للحصول على مقاومة إضافية، يوضع شريط حول الركبتين، ويبدأ الشخص بأقل مقاومة.
جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.الاستلقاء على الظهر مع ثني كلتا الركبتين ووضع القدمين على الأرض أو الطاولة.
2.قبض العضلات البطنية والعضلة الإليية (gluteus maximus) ورفع الأرداف عن الأرض.
3.الحفاظ على الساقين في وضع محايد (الحفاظ على الوركين، والركبتين، وأصابع القدم متراصفتين ومتباعدين بقدر عرض الكتفين).
4.العودة إلى وضعيَّة البداية.
5.القيام بثلاث مجموعات من هذا التمرين، يُكرر التمرين في كلٍّ منها عشر مرَّات، وذلك لمرَّة واحدة يوميًّا.
6.إرشادات خاصة
أ.الحفاظ على العمود الفقري بوضع محايد.
ب.للحصول على مقاومة إضافية، يوضع شريط مطاطي فوق الركبة مباشرةً.البدء بالشريط الأقل مقاومة.
جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
