ألم في مُقدِّمة الركبة

(ركبة العَدَّاء)

حسبPaul L. Liebert, MD, Tomah Health Hospital, Tomah, WI
تمت المراجعة من قبلBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
تمت مراجعته المعدل ربيع الثاني 1445
v13976427_ar
  • يمكن لعوامل مثل ضَعف عضلات الفخذ والانكباب الشديد وتوتُّر عضلات وأوتار الساق أن تُسبِّبَ الألم في الجزء الأمامي من الركبة.

  • يمكن أن يشعر الأشخاص بالألم عند الجري على المنحدرات ولكن في النهاية قد يحدث الألم في أثناء المشي.

  • قد يكون من الضروري إجراء (MRI) تصويرٍ بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging وتنظيرٍ للمفصل arthroscopy لوضع التَّشخيص.

  • يجب على الأشخاص التوقُّف عن الجري حتى زوال الألم ثمَّ إجراء تمارين لتقوية وموازنة العضلات في محيط الركبة.

  • وإذا تسبَّبَ الانكباب الشديد في حدوث ألم، فقد يكون استعمال حشوات الأحذية مُفيدًا.

(انظر أيضًا لمحة عامة عن الإصابات الرياضية).

رضفة الركبة kneecap (الرَّضفة patella) هي عظمةٌ دائريَّة مُتَّصلة بالأربطة والأوتار المُحيطة بالركبة وتتحرَّك عادةً نحو أعلى وأسفل عظم الفخذ في أثناء الجري.

عند حدوث إصابة في الجهة الأماميَّة من الرُّكبة

تتحرَّك الرُّضفة نحو أعلى وأسفل عظم الفخذ في أثناء الجري عادةً.قد يشعر الأشخاص بالألم في الرَّضفة نتيجة ضَعف عضلات الفخذ أو انفتال القدمين بشِدَّة نحو الدَّاخل (انكباب pronation).ونتيجةً لذلك، تحتكُّ الرَّضفة بشكلٍ غير طبيعي بعظم الفخذ، ممَّا يؤدي إلى زيادة البَلى (الاهتراء).

يمكن أن يكون ألم الجزء الأمامي من الركبة (ألم الرُّكبة الأمامي) ناجمًا عن:

  • رضفة متوضعة في موضعٍ شديد الارتفاع أو الانخفاض في الجزء الأمامي من مفصل الرُّكبة

  • ارتكاز العضلات حول الرضفة في موضع بعيد عن المركز.

  • توتُّر وقِصَر عضلات وتر المَأبِض

  • توتُّر العرقوب

  • ضُعف عضلات الفخذ - والتي تساعد على تثبيت الرُّكبة عادةً

رُكبة العَدَّاء

يُعَدُّ ضَعف عضلات الفخذ سببًا شائعًا للإصابة بحالة رُكبة العَدَّاء، وهو أحد أسباب ألم الرُّكبة الأمامي القابل للمُعالَجة.يُتيح ضَعف عضلات الفخذ للرُّضفة أن تتحرَّك جانبيًّا وأن تحتكَّ بشكلٍ غير طبيعي بعظم الفخذ.تبدأ حالة ركبة العَدَّاء عادةً بالشُّعور بألمٍ في الرُّكبة عند الجري على مُنحدر.وفي وقتٍ لاحق، يؤدي الجري أو المشي ولاسيَّما في منحدر إلى الشُّعور بالألم.

الانكباب المُفرِط

يمكن أن يؤدي الانكباب المُفرِط في القدم (ميل القدم نحو الدَّاخل) عند المشي أو الجري إلى الشُّعور بألمٍ في الركبة.يُجبِرُ الانكبابُ عضلاتَ الفخذ (العَضَلَةُ رُباعِيَّةُ الرُّؤوس) على سحب الرُّضفة إلى الخارج والاحتكاك بشكلٍ غير طبيعي بنهاية عظم الفخذ.

تشخيص ألم الركبة

  • تقييم الطبيب

يستفسر الأطباء عن الأَعرَاض ويقومون بفحص الشخص.توجد حاجةٌ في بعض الأحيان إلى (MRI) التصوير بالرَّنين المغناطيسي أو إلى تنظير المَفصِل (استعراض الجزء الدَّاخلي من المَفصِل من خلال أنبوب استعراضٍ مرن) أو إلى كليهما.

علاج ألم الركبة

  • الرَّاحة

  • إعادة التَّأهيل

ينبغي تجنُّب الجري حتى التَّمكُّن من القيام به من دون ألم.كما يساعد تطبيق الجليد على المنطقة المصابة واستعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والاستعمال المؤقت لرباط ضاغط أسطواني على الركبة أو دِعامة مطَّاطيَّة.يمكن القيام بتمارين أخرى، مثل ركوب دراجة التمرين الرِّياضي (ذات المقعد المرتفع والدَّوران البطيء والمقاومة المنخفضة) أو السباحة وذلك لحماية الركبة والحفاظ على اللياقة البدنيَّة خلال فترة التَّعافي.ويُساعد إجراء التمارين على تقوية وموازنة العضلات في الظهر (أوتار المأبِض) والجزء الأمامي من الفخذ (العَضَلَة رُباعِيَّة الرُّؤوس) .

عند الإصابة بحالة ركبة العَدَّاء، يبدو أن التمطيط قبل التمرين يساعد على موازنة القوى غير الطبيعية النَّاجمة عن شدِّ العضلات والحدُّ من حدوث الإصابات

يمكن لحشوات الأحذية أن تساعد على تصحيح الانكباب المُفرِط.

تمارين لموازنة وتقوية العضلة رباعيَّة الرُّؤوس والأوتار المأبضيَّة
تمطيط العضلة رباعيَّة الرؤوس بوضعيَّة الانبطاح
تمطيط العضلة رباعيَّة الرؤوس بوضعيَّة الانبطاح

1.قم بالاستلقاء على البطن.

2.اثنِ الركبة المعنيَّة، وقم بلفِّ منشفة حول الكاحل.

3.اسحب المنشفة بلطف لتمطيط العضلة أمام الفخذ مع سحب الكاحل نحو الردفين.

4.حافظ على التمطيط لمدة 30 ثانية.

5.القيام بمجموعة واحدة من التمرين، يُكرر التمرين فيها أربع مرَّات، وذلك لثلاث مرات يوميًّا.

6.كرِّر التمرين على الساق الأخرى.

7.إرشادات خاصة

أ.للتمطيط الإضافي، قم بلفِّ منشفة أسفل الركبة وفوقها مباشرةً للقيام ببسطٍ خفيفٍ للورك.

... قراءة المزيد

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

تمطيط العضلة المأبضية النشط من وضعية الاستلقاء على الظهر
تمطيط العضلة المأبضية النشط من وضعية الاستلقاء على الظهر

1.الاستلقاء على الظهر، وثني الورك والركبة في الساق المصابة، والإمساك بالساق من خلف الركبة، وسحبها بلطف نحو الصدر.

2.مدّ الركبة بلطفٍ لجعل الساق مستقيمة.

3.حافظ على التمطيط لمدة 30 ثانية.

4.القيام بمجموعة واحدة من التمرين، يُكرر التمرين فيها أربع مرَّات، وذلك لثلاث مرات يوميًّا.

5.كرِّر التمرين على الساق الأخرى.

... قراءة المزيد

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

مجموعة تمارين العَضَلَة الرُّباعِيَّة الرُّؤوسِ
مجموعة تمارين العَضَلَة الرُّباعِيَّة الرُّؤوسِ

1.اجلس مع بسط الساق المعنيَّة.

2.قم بتقليص العَضَلَة الرُّباعِيَّة الرُّؤوسِ الموجودة على الجزء الأمامي من الطرف السفلي لدفع الركبة للخلف نحو الأرض أو الطاولة.

3.استمر في كل تمرين لمدة 30 ثانية.

4.قُم بمجموعة واحدة من هذه الحركة تُكرَّر 10 مرَّات، كل ساعة.

5.إرشادات خاصَّة

أ.لا تحبس نَفَسَكَ في أثناء التمرين.

... قراءة المزيد

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

رفع الساق المستقيمة
رفع الساق المستقيمة

1.الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبة غير المصابة بحيث تبقى القدم على الأرض.

2.الحفاظ على الساق المصابة مستقيمة ورفع القدم إلى مستوى فخذ الساق غير المصابة.

3.العودة ببطء إلى وضعية البداية.

4.القيام بثلاث مجموعات من هذا التمرين، يُكرر التمرين في كلٍّ منها عشر مرَّات، وذلك لمرَّة واحدة يوميًّا.

... قراءة المزيد

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

الدوران الخارجي للورك من وضعية الاستلقاء الجانبي (تمرين صدفة المحار)
الدوران الخارجي للورك من وضعية الاستلقاء الجانبي (تمرين صدفة المحار)

1.الاستلقاء على الجانب المُصاب.

2.الحفاظ على الكتفين والوركين على نفس الخط مع إعادة الكاحلين إلى الخلف قليلاً من الجسم وثني الركبتين بحوالي 90 درجة.

3.الحفاظ على القدمين معًا مع رفع الركبة العلوية نحو السقف.

4.الخفض والتكرار.

5.تكرار التمرين على الجانب غير المصاب.

6.القيام بثلاث مجموعات من هذا التمرين، يُكرر التمرين في كلٍّ منها عشر مرَّات، وذلك لثلاث مرات يوميًّا.

7.إرشادات خاصة

أ.للحصول على مقاومة إضافية، يوضع شريط حول الركبتين، ويبدأ الشخص بأقل مقاومة.

... قراءة المزيد

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

تمارين القرفصاء
تمارين القرفصاء

1.الوقوف مع تباعد القدمين بقدر عرض الوركين.

2.ينبغي أن تتجه أصابع القدم نحو الأمام بحيث تبقى متوازية مع الركبتين.

3.الحفاظ على صلابة الجذع، وتحريك الأرداف إلى الخلف، كما هي الحال عند بداية الجلوس على الكرسي، وأخذ وضعية القرفصاء إلى الأسفل حتى يصبح الفخذان متوازيين تقريبًا مع الأرض.

4.العودة إلى وضعية البدء وتكرار التمرين.

5.القيام بثلاث مجموعات من هذه الحركة تتكرَّر في كلٍّ منها عشر مرَّات، وذلك مرَّة كل يومين.

6.إرشادات خاصة

أ.الحفاظ على وزن الجسم خارج القدم والكعبين.

ب.البدء بقرفصاء جزئي وزيادة مدى القرفصاء مع الاعتياد على الحركة.

ج.إضافة الوزن بقدر ما هو محتمل فقط.البدء بحوالي 1 إلى 2 باوند (0.5 إلى 1 كغ [على سبيل المثال، علبة حساء جاهز]) في كل يد.

... قراءة المزيد

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

تمطيط الشَّريط الحَرقَفِي الظُّنبوبِي في وضعيَّة الوقوف
تمطيط الشَّريط الحَرقَفِي الظُّنبوبِي في وضعيَّة الوقوف

1.قم بالوقوف بحيث تكون القدم بعيدة عن الجدار، والساق المَعنيَّة أقرب إلى الجدار.

2.ضع الساق غير المعنيَّة (الأخرى) أمام الساق المعنيَّة.

3.حافظ على استقامة الركبة المعنية.

4.قم بثني الجذع بعيدًا عن الجدار بحيث يتَّجه الورك في الجانب المَعني باتجاه الجدار.

5.يجب التَّأكُّد من عدم الميل إلى الأمام عند الخصر.

6.حافظ على التمطيط لمدة 30 ثانية.

7.القيام بمجموعة واحدة من التمرين، يُكرر التمرين فيها أربع مرَّات، وذلك لثلاث مرات يوميًّا.

... قراءة المزيد

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS