بضعُ الصدر Thoracotomy

حسبRebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University
تمت المراجعة من قبلRichard K. Albert, MD, Department of Medicine, University of Colorado Denver - Anschutz Medical
تمت مراجعته المعدل جمادى الأولى 1447
v11723032_ar

بضعُ الصدر thoracotomy هو عملية يجري فيها فتح جدار الصدر لرؤية أعضاء الصدر الداخلية، وللحصول على عيِّنات من الأنسجة للفحص المختبري، وعلاج اضطرابات الرئتين أو القلب أو الشرايين الرئيسيَّة.

ويُعَدّ بضعُ الصدر عملية رئيسية كبيرة، لذلك تُستخدم بشكلٍ أقلّ من أساليب التشخيص الأخرى.يُجرَى بضعُ الصدر عندما تخفق الإجراءات التشخيصية الأخرى، مثل بزل الصدر أو تنظير القصبات أو تنظير المنصف، في توفير المعلومات الكافية.ويجري التعرفُ إلى مشكلة الرئة عند معظم الأشخاص الذين يخضعون لهذه العملية، لأنه يمكن مشاهدة موقع العينة واختياره بدقة، ولأنه يمكن الحصولُ على عيِّنات نسيجيَّة كبيرة.

وغالبًا ما يُلجَأ إلى بضع الصدر أيضًا لإعطاء المعالجة؛فمثلًا، عندما يجري استئصال نسيج سرطاني من الرئة، يسمح بضع الصدر للطبيب الجرّاح برؤية وإزالة أكبر قدر ممكن .

يتطلَّب بزلُ الصدر التخديرَ العام في غرفة العمليات،

يقوم الأطباءُ بإحداث شقّ في جدار الصدر.بناءً على الإجراء المخطط له، قد يُجرى الشق من الأمام نزولًا على طول عظم القص (بضع القص المتوسط)، أو من الخلف على أحد الجانبين بين الأضلاع (بضع الصدر الخلفي الوحشي)، أو عبر الأمام على الجانبين بين الأضلاع (بضع الصدر بشكل صدفة المحار، ويُستخدم بشكل أساسي في حالات الطوارئ).يُنفذ الإجراء، وتُؤخَذ أحيانًا عيِّنات نسيجيَّة من الرئة للفحص المجهري.إذا كان من المقرر أخذ عينات من مناطق في كلتا الرئتين، فغالبًا ما يكون الشق عبر عظم القص في المنتصف.وقد تستدعي الحاجة إزالة قطعة من الرئة، أو فص رئوي، أو الرئة بأكملها .

يُدخل أنبوبٌ صدريّ في التجويف الجنبي، ويُتَرك في مكانه بعد ذلك.ويبقى الشخصُ في المستشفى عدَّةَ أيام عادةً.وتشتمل المضاعفاتُ على العدوى، والنزف المستمر، والتسرُّب المستمر للهواء نحوَ الحيِّز الجنبي (الاسترواح الصدري).

انظر أيضًا التاريخ الطبي والفَحص السَّريري لاضطرابات الرئة ولمحة عامة عن الجهاز التنفسي).

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS