وتشمل الأَسبَاب كُلًا من تصلب الشرايين الحاد، والتهاب الأوعية الدموية، جلطات الدم، وأحيَانًا الإجراءات التي تتناول الشريان الأبهري البطني.
وتتظاهر الحالة بألَم ظَّهري مفاجئ مع ألم متشعع من المنطقة المصابة يليه ضعف عضلي وعدم القدرة على الشعور بالحرارة أو البرد أو الألم في المناطق المتضررة، وأحيَانًا الشلل.
عادةً ما يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير النخاع المقطعي المحوسب
يركز العلاج على تصحيح السبب إن أمكن أو تخفيف الأَعرَاض.
عادًة ما يكون اضطراب الحبل الشوكي والشلل دائمًا.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات الحبل الشوكي لمحة عامة عن اضطرابات الحبل الشوكي يمكن لاضطرابات الحبل الشوكي أن تُسبب مشاكل شديدة دائمة، مثل الشلل أو ضعف السيطرة على المثانة والأمعاء ( سلس البول و سلس البراز).وفي بعض الأحيان، يمكن تجنب هذه المشاكل أو التقليل منها إلى الحد... قراءة المزيد ).
كما هيَ الحال مع جميع الأنسجة في الجسم، يحتاج الحبل الشوكي إمدادًا مستمرًا بالدَّم المؤكسج.هناك عدد قليل من الشرايين فقط (المتفرعة عن الشريان الأبهر) التي تقوم بتزويد الدَّم إلى الجزء الأمامي من الحبل الشوكي.وتشكل كمية الدم تلك ثلاثة أرباع كمية الدم التي يتلقاها الحبل الشوكي.وبالتالي، فإن انسداد أي واحد من هذه الشرايين يمكن أن يكون كارثيًا.يمكن أن يؤدي مثل هذا الانسداد إلى ما يلي:
حالة شديدة من تصلب الشرايين التصلُّب العصيديّ التصلُّب العصيديّ atherosclerosis هُو حالةٌ تحدُث فيها ترسُّبات بُقعِيَّة لمادَّة دُهنيَّةٍ (العَصيدة أو اللويحات التصلُّبية العصيديَّة atherosclerotic plaques) في جدران الشرايين ذات الحجم المُتوسِّط... قراءة المزيد في الشريان الأبهر (ترسبات لمواد دهنية على جدار الشريان الأبهر)
الإجراءات التي تتناول الشريان الأبهر البطني، مثل جراحة إصلاح أم الدم aneurysm هناك
خثرات دموية تنفصل عن جدار القلب وتنتقل عبر مجرى الدَّم (صمّات) - سبب غير شائع
التهاب الأوعية الدموية لمحة على الالتهاب الوعائي تنجم اضطرابات الالتهابات الوعائيَّة عن التهاب الأوعية الدمويَّة (التهاب وعائي). يمكن أن تنجمَ الالتهابات الوعائيَّة عن حالات عدوى أو أدوية معيَّنة أو قد تحدث لأسباب مجهولة. قد يعاني الأشخاصُ... قراءة المزيد ، مثل التهاب الشرايين العقدي التهاب الشرايين العَقِد يُعدُّ التهاب حوائط الشَّريان العَقِد أحد أشكال التهاب الأوعية الدَّمويَّة الذي ينطوي على التهاب الشرايين متوسطة الحجم. يمكن أن تحدث الإصابة بهذا الالتهاب في أيِّ عضوٍ، لكنَّه لا يُصيبُ الرئتين... قراءة المزيد - سبب نادر
الأعراض
عادةً ما تكون الأَعرَاض الأولى لانسداد شريان الحبل الشوكي هي:
ألم ظهري مفاجئ يتشعع من مركز الظهر حول القفص الصدري والصدر
ويتبع الألم ضعف في العضلات، وعدم قدرة الشخص على الشعور بالحرارة أو البرودة أو الألم في المناطق التي يسيطر عليها جزء الحبل الشوكي تحت مستوى الانسداد.غالبًا ما يلاحظ المريض الأعراض بشكل فوري، والتي قد تتحسن قليلًا مع مرور الوقت.
إذا تضاءلت كمية التروية الدموية الواصلة إلى مقدمة الحبل الشوكي بشكل كبير، فقد تُصاب الساقان بالخدر أو الشلل.ولكن الأحاسيس التي تنتقل من خلال الجزء الخلفي من الحبل الشوكي - بما في ذلك اللمس، والقدرة على الإحساس بالاهتزاز، والقدرة على الإحساس بموضع الأطراف دون النظر إليها (الإحساس بالوضعية) - تبقى كما هي لأن الجزء الخلفي من الحبل يتلقى الدَّم من مصادر أخرى.قد تتحسن المشاكل جزئيًا بعدَ بضعة أيَّام.
يمكن للضعف والشلل أن يؤديا إلى تطور قروح ضغط قرحات الضغط قرحاتُ الضغط هي مناطق من الضرر في الجلد، تنجُم عن ضعف التروية بسبب التعرُّض إلى الضغط لفترةٍ طويلةٍ؛ حيث تنجُم عادةً عن الضغط مع شدّ الجلد والاحتكاك والرطوبة، خُصُوصًا على المناطق العظميَّة... قراءة المزيد وصعوبات في التنفُّس.قد تتأثر وظائف المثانة والأمعاء، وكذلك الوظيفة الجنسية.
التشخيص
التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير النخاع المقطعي المحوسب (CT).
البزل النخاعي spinal tap في بعض الأحيان
وعادة ما يشتبه الطبيب في انقطاع التروية الدَّموية في الحبل الشوكي بناءً على أَعرَاض المريض.
يُساعد التصوير بالرنين المغناطيسي الأطباءَ على تشخيص مثل هذا الانسداد عادةً.وفي حال عدم توفر التصوير بالرنين المغناطيسي، يُجرى تصوير النخاع تَصويرُ النُّخاع Myelography قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد المقطعي المحوسب.يمكن لهذه الاختبارات يمكن أن تساعد الأطباء على استبعاد الاضطرابات الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة.
قد يُجرى البَزل النُّخاعي البَزل الشَّوكي (البزل القطني) لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تُسبب أعرضًا مشابهة، مثل التهاب النخاع المستعرض التهاب النخاع المستعرض الحاد التهاب النخاع المستعرض الحاد هو حالة التهابية تؤثِّر في الحبل الشوكي عبر كامل عرضه، مما يمنع انتقال الإشارات العصبية نحو أعلى أو لأسفل الحبل الشوكي. قد يتطور التهاب النخاع المستعرض الحاد عند... قراءة المزيد .
يمكن ل تصوير الأوعية تصويرُ الأوعيَة الدمويَّة في تصوير الأوعيَة angiography، تُستخدَم الأشعَّة السِّينية لإنتاج صور مفصَّلة للأوعيَة الدمويَّة.ويسمَّى تصوير الأوعيَة التقليدي أحيانًا، للتمييز بينه وبين التصوير المقطعي المحوسب و تصوير الأوعيَة... قراءة المزيد الدموية أن يؤكد انسداد الشريان الواصل إلى الجزء الأمامي من الحبل الشوكي، ولكن عادة ما يكون غير ضروري.
العلاج
معالجة السبب عندما يكون ذلك ممكنًا
تخفيف الأَعرَاض
يَجرِي التعامل مع السبب إذا كان ذلك ممكنًا (مثل تسلخ الأبهر أو التهاب الشرايين العقدي polyarteritis nodosa)، أما في الحالات الأخرى، فيركز العلاج على تخفيف الأَعرَاض وعلاج المُضَاعَفات، خاصة عندما لا يختفي الشلل وخلل الحبل الشوكي في الأيام القليلة الأولى ويصبحان دائمين.
وبما أن المريض يخسر بعض الأحاسيس وقد يُصاب بالشلل، فإن الوقاية من قرحات الضغط العلاج تُعد أمرًا هامًا.
بما أن التنفس قد يتأثر، فقد يكون من الضروري تقديم علاج يساعد على منع حدوث الالتهاب الرئوي المُعالجةُ الفيزيائية للصدر يستخدم العلاج الفيزيائي للصدر تقنيات ميكانيكية، مثل قرع الصدر، والنزح الوضعي، والاهتزاز، للمساعدة على إزالة المفرزات من الرئتين. يَستخدم اختصاصيو العلاج التنفسي العديدَ من التقنيات المختلفة... قراءة المزيد .يشتمل هذا العلاج على تمارين التنفُّس العميق، والنزح الوضعي (توجيه الشخص بوضعية تساعد من خلالها الجاذبية على تصريف المفرزات من الرئتين)، والشفط (إدخال أنبوب بلاستيكي صغير من خلال الأنف إلى الرغامى لامتصاص المفرزات بلطف).
يمكن للعلاج الفيزيائي العلاج الفيزيائي (PT) يشتمل العلاج الفيزيائي، وهو أحد عناصر إعادة التأهيل، على تمارين رياضية وتمسيد للجسم مع تركيز على الظهر، وأعلى الذراعين، والساقين.يساعد العلاج الفيزيائي على تحسين وظيفة المَفاصِل والعضلات، ومساعدة... قراءة المزيد و المُعالَجَة المهنية العلاج المهني (OT) يهدف العلاج المهني، وهو أحد عناصر إعادة التأهيل، إلى تعزيز قدرة الشخص على القيام بأنشطة الرعاية الذاتية الأساسية، والمهام اليومية، والأنشطة الترفيهية.وتشمل هذه الأنشطة الأساسية كلًا من تناول... قراءة المزيد يمكن أن يُساعدا على الحفاظ على وظيفة العضلات.
وبما أن وظيفة المثانة عادة ما تكون ضعيفة، فغالبًا ما يتطلب الأمر إدخال قَثطَرة لتصريف البول.يقي هذا العلاج المثانة من التضخم والضرر.