اختصاصي الرعاية الصحية الأولية

حسبMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine (CALTCM)
تمت المراجعة من قبلBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
تمت مراجعته رمضان 1446 | المعدل شوّال 1446
v711845_ar

يقدم اختصاصي الرعاية الصحية الأولية (عادة ما يكون طبيب الرعاية الأولية [PCP] أو طبيب آخر، أو ممرض ممارس، أو مساعد طبيب) الرعاية الطبية العامة ويكون مسؤولًا أحيانًا عن تنسيق الرعاية مع الاختصاصيين الطبيين الآخرين واختصاصيي الرعاية الداعمة.

تتطلب بعض خطط التأمين الصحي من العضو المؤمن عليه اختيار اختصاصي الرعاية الأولية.يوفر وجودُ طبيب رعاية أوَّلية العديد من المَزايا التي يمكن أن تفضي إلى رعاية أفضل، حتى وإن كان التأمين الطبي للشخص لا يتطلب ذلك.(انظر أيضًا مقدمة في تحقيق الاستفادة القصوى من الرعاية الصحية).

فالمرضى الذين لديهم طبيبُ رعاية أوَّلية هم أقلّ عرضةً للذهاب إلى قسم الطوارئ دون داعٍ، وأقل احتمالاً للمشاهدة من قِبل طبيب لا يعرفهم.عندما یرى المَرضَى طبیبًا لا یعرفونه، قد لا یحصل الطبیب علی کلِّ المعلومات الأساسیة اللازمة لتشخیص المشکلة وعلاجھا.وبذلك، قد يحتاج الطبيب لتكرار الاختبارات أو إجراء اختباراتٍ غير ضرورية.

وغالبًا ما يكون التواصل أفضل والقرارات الطبية تكون أكثرَ سهولة عندما يكون لدى المَرضَى علاقة ثابتة مع طبيب الرعاية الأوَّلية.ويميل المَرضَى أكثر إلى الثقة بالطبيب الذي يعرفونه، وإلى الشعور بدرجة أقلّ من القلق عندما يُصابون بمشكلة طبِّية.

غالبًا ما يكون لأطبَّاء الرعاية الأوَّلية علاقاتٌ طويلة الأمد مع مرضاهم وقد أسسوا خطوطًا مقبولة للتواصل فيما بينهم.وهم على درايةٍ بما يريده مرضاهم وبقيمتهم، وكيف يتلقَّون أفضل المعلومات، وكيف يتغلَّبون على الشدائد، وما إذا كانوا قادرين على شراء الأدوية الموصوفة، ويعلمون من هم أفراد الأسرة الذين يمكن الاعتماد عليهم.

یشرح أطباءُ الرعایة الأوَّلیة نوعَ الرعایة المطلوبة، ومدى الحاجة إليها، وکیفیَّة جدولة الزیارات.ويقدموا رعاية صحية وقائية مناسبة تتضمن اللقاحات ويمكنهم إحالة المَرضَى إلى اختصاصيين عندَ الحاجة، وتنسيق الرعاية مع اختصاصيي الرعاية الصحية الآخرين.

تتطلَّب بعضُ خطط الرعاية الصحية من المَرضَى رؤية طبيب الرعاية الأوَّلية للحصول على الإحالة قبلَ أن يشاهدوا متخصِّصًا.إن الحصول على الإحالة يضمن إعلام طبيب الرعاية الأولية باحتياجات الرعاية الصحية للشخص، ويضمن أن يرى الأشخاص الاختصاصي المناسب وأن يحصل الاختصاصي على المعلومات الأساسية المناسبة.

ولإيجاد طبيب الرِّعاية الأولية، يمكن للأشخاص أن يبدؤوا بسؤال الأصدقاء والأقارب للحصول على توصيات.أو يمكنهم الاتصال بكُليّة طبِّية أو مستشفى محلي والسؤال عن قسم معيَّن، مثل طب الأطفال، أو الطب الباطني، أو طبّ الأسرة، أو طب الشيخوخة.تُعدُّ بياناتُ الاستقصاء عبر الإنترنت التي تُجمع من المرضى حول الأطباء مصدرًا آخر للمعلومات، ولكن ينبغي ألا تكون المصدر الوحيد أو البديل عن التقييم الشخصي.

تحدّ العديدُ من خطط التأمين الصحِّي من اختيار الأطباء وغيرهم من اختصاصيي الرعاية الصحية.وفي مثل هذه الحالات، ينبغي أن يرَاجع الأشخاص الخطة للحصول على قائمة بالاختصاصيين المشاركين.

عندَ اختيار طبيب الرعاية الأولية، يجب على المَرضَى الاهتمام بما هو أكثر أهمِّية بالنسبة لهم (على سبيل المثال، الودّ، أو الخبرة، أو التدريب، أو العمر، أو الدقَّة، أو الصبر، أو السرعة).فبعضُ المَرضَى يفضِّلون الطبيبَ الذي يقضي وقتًا إضافيًا معهم، حتى لو كان ذلك يميل إلى جعل الطبيب يبقى إلى وقتٍ متأخِّر للحفاظ على مَواعيد العيادة؛بينما يفضِّل آخرون الطبيبَ الذي يلتزم بالمواعيد في الوقت المحدَّد، على الرغم من أنَّ ذلك قد يحدّ من الوقت الذي يمضيه معهم.وقد يحتاج كبارُ السنِّ إلى طبيب رعاية أولية متخصِّص في مُعالَجَة هذه الفئة العمرية (طبيب شيوخ).كما يجب على المَرضَى البحث عن طبيب يشعرون بالراحة معه والثقة فيه.على سبيل المثال، بالنسبة لبعض الأشخاص، يعني ذلك اختيار طبيب يكون مرتاحًا في استخدام التطبيب عن بعد.

وللحصول على معلومات حول أوراق اعتماد الطبيب، يمكن للأشخاص الاتصال بالمجلس الأمريكي للتخصُّصات الطبية (الرقم المجاني +1-312-436-2600) أو التحقق من موقع المنظَّمة على شبكة الإنترنت (www.abms.org).

تشتمل الأسئلةُ المفيدة التي يمكن طرحها حول الطبيب على ما يلي:

  • هل يشارك الطبيب في خطَّة التأمين الصحِّي؟

  • ما هي ساعاتُ العمل المعتادة للطبيب؟

  • ما هي مدَّةُ الانتظار المعتادة للحصول على زيارة روتينية؟هل يوجد زيارة عاجلة؟

  • هل يستجيب الطبيب للمكالمات الهاتفية أو البريد الإلكتروني (خلال ساعات العمل وبعدَ ساعات العمل)؟إذا كان الأمرُ كذلك، ما مدى سرعة استجابة الطبيب؟

  • هل يمتلك الطبيب بوابةً على شبكة الإنترنت للتواصل مع المرضى (مثل طلبات تجديد الوصفة الطبية ورؤية نتائج الاختبار) وجدولة المواعيد؟

  • هل يوفر الطبيب خدمات تطبيب عن بعد ملائمة؟

  • هل يتكامل نظام السجلات الإلكترونية عند الطبيب مع الأنظمة في المستشفيات وعند الأطباء الآخرين الذين قد يُحال المريض إليهم؟

  • هل يهتمّ الطبيبُ بالمريض إذا كان بحاجة إلى دخول المستشفى، أم أنه سُحال إلى طبيبٍ آخر؟ما هي المستشفياتُ التي يعدُّ الطبيبُ جزءًا من فريقها؟

  • هل الطبيب معتَمَد من المجلس؟

  • هل من السهل الوصول إلى عيادة الطبيب والخروج منها؟

  • هل يلتزم الطبيبُ بمواعيد العيادة في أوقاتها المحدَّد؟

  • من الذي يعتني بمرضى الطبيب عندَ إغلاق العيادة (في الليل أو في عطلة نهاية الأسبوع)، أو عندما يكون الطبيب خارجَ عمله؟عندما يَجرِي توفير الرعاية من قبل اختصاصي رعاية صحية آخر، هل يعرف اختصاصي الرعاية الصحية هذا المَرضَى أو لديه إمكانية الوصول إلى سجلاتهم الطبية؟

  • من هو الشخصُ الآخر الذي يشارك بشكلٍ روتيني في رعاية مرضى الطبيب؟على سبيل المثال، ما هي حدود الرعاية المقدمة للمريض من قبل الممرضات، أو الممرضات الممارسات، أو مساعدي الأطباء؟

  • كيف يَجرِي الإبلاغ عن نتائج الاختبار (طبيعية وغير طبيعية)، ومن الذي يبدأ التواصُل (الطبيب أم المريض)؟

تتضمَّن الأسئلة المفيدة التي ينبغي طرحها على مرضى الطبيب ما يلي:

  • هل يتيح الطبيبُ الوقتَ للاستماع إلى المخاوف؟

  • هل يشرح الطبيبُ التَّشخيص بشكلٍ كاف؟

  • هل تثق برأي الطبيب؟

  • قبلَ وصف الدواء، هل يناقش الطبيب منافعَه ومخاطره؟

  • قبلَ وصف الدواء، هل يناقش الطبيبُ البَدائل؟

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS